Afin d’améliorer la qualité des soins aux diabétiques et la gestion des hyperglycémies chez les hospitalisés, une enquête transversale de prévalence a été réalisé un jour donné dans un Centre Hospitalier de 486 lits MCO selon un protocole d’évaluation des pratiques collectives. L’objectif principal était d’assurer l’adéquation des pratiques et actes aux besoins, les objectifs secondaires de déterminer la prévalence de l’yperglycémie chez les hospitalisés, de cibler les diabétiques connus ou méconnus, les traitements en cours, d’identifier les dysfonctionnemnts et proposer des actions appropriées.

Glycémie à jeun prélévement un jour donné en Juin 2009 aprés consentement ; Patients perfusés ou non hors pédiatire et réanimation Méthode de dosage hexokinase, prélévements centralisés.

Sur un total de 188 glycémies exploitables (hors diabétologie) 13 services différents. L’age moyen des patients était de 65,5 ans. Sexe ratio H/F 1,02

La prévalence de diabète connu était de 19 %, de diabète méconnu de 7 %. (13 patients).

28 % des patients avaient une hyperglycémie à jeun entre 1 et 1,26 g/l.

48 % avaient une glycémie normale. Forte prévalence par ordre décroissant : en cardiologie, néphrologie, neurologie, gastro entérologie, médecine polyvalente puis les services de chirurgie viscérale et traumatologique.

Nos résulatts sont concordants avec la plupart des études notamment aux USA où la prévalence se situe entre 12,4 et 25 %. Le rôle délétère de l’hyperglycémie sur la morbi-mortalité est bien connu. La durée moyenne de séjour selon une estimation de Newton (2008) diminue de 0,26 jour pour une baisse de glycémie de 0,26 g/l. Par aileurs la fréquence des réhospiitalisations diminuent lorsque la prise encharge du diabète est prise en compte lors des séjours notamment en Cardiologie.

À l’heure de la T2A où la spécialité semble menacée. Cette enquête a permis de valoriser notre discipline, d’élaborer de nouveaux protocoles et d’envisager la création d’une équipe mobile de diabétologie au sein de l’établissement.