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P29 Diabète chez le sujet âgé de 80 ans et plus : état des lieux de la prise en charge en hospitalisation dans un service de médecine non gériatrique - 21/12/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(10)70177-4 
T. Crea 1, S. Malvaux 2, V.T. Pham 2, P. Cuny 2
1 Service de Diabétologie Endocrinologie Nutrition, CHR Metz Thionville, Thionville 
2 Service D Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition, CHR Metz Thionville, Thionville 

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Résumé

Introduction

De nombreuses données démographiques et épidémiologiques laissent penser que le diabète du sujet âgé représentera un problème majeur de santé publique au cours de ce millénaire. En effet, l’espérance de vie de la population française ne cesse d’augmenter. Il nous a semblé opportun d’enrichir les données concernant la prise en charge du diabète et de ses complications chez le sujet âgé de 80 ans et plus.

Patients et Méthodes

À partir d’une population de 99 diabétiques âgés de 80 ans et plus (103 séjours) admis consécutivement dans le service d’aout 2007 à aout 2009, nous analysons différents aspects de la prise en charge. Cela représente environ 7 % des séjours dans notre unité sur la période étudiée.

Résultats

36 séjours concernent une décompensation aigue dont 7 séjours concernent une décompensation aigüe inaugurale d’entrée dans la maladie.

29 séjours concernent des hospitalisations pour réadaptation d’un traitement d’un diabète connu.

38 séjours concernent la prise en charge de complications chroniques et pour 30 séjours, il s’agit de la prise en charge de troubles trophiques.

Discussion

Nous décrivons les spécificités du diabète et de sa prise en charge chez le sujet âgé de 80 ans et plus notamment en matière d’éducation thérapeutique et d’objectifs thérapeutiques.

Conclusion

La prise en charge du diabète du sujet de 80 ans et plus est un domaine qui va prendre dans le années à venir une place de plus en plus importante. Il reste de nombreuses questions à trancher : Comment évaluer de la fonction rénale au delà de 80 ans ? Quel est le lien entre le contrôle glycémique, lipidique et tensionnel et la morbi-mortalité. Quelle est la place des tests psychométriques dans une démarche d’éducation thérapeutique ?

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Vol 36 - N° S1

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  • Z. Imane, S. Amhager, N. Bennani, A. Balafrej
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