P36 Profil des diabétiques dont la maladie évolue depuis plus de dix ans - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Le diabète est caractérisé dans son évolution par la survenue de complications responsables d’une morbi-mortalité élevée. Dans les pays en voie de développement, les difficultés de suivi et de prise en charge majorent ces complications, dépistées généralement à des stades évolués.
Objectif : Décrire le profil des diabétiques dont la maladie évolue depuis plus de dix ans.
Patients et Méthodes |
Nous rapportons les résultats préliminaires portant sur 51 patients diabétiques suivis en consultation d’Endocrinologie-Diabétologie à Abidjan entre 1986 et 2009.
Résultats |
L’âge moyen des patients à la découverte du diabète était de 49 ans, répartis en 90 % de type 2 et 10 % de type1, avec un sex ratio de 0,88, un mode de vie urbain à 91% et rural à 9%. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 14,70 ± 4,4 (10–30) ans, celle du suivi de 7,14 ± 5,76 (0–18) ans, soit un rapport suivi/évolution de 0,48. Les moyennes des variables cliniques et biologiques étaient : IMC : 24,38 ± 4,66 (17,5–36) kg/m2, PAS : 157 ± 26 (112–235) mmHg, PAD : 90 ± 12 (60–120) mmHg, Glycémie capillaire : 1,82 ± 0,68 (0,96–4,47) g/l.
L’HBA1C n’a pas été prise en compte en raison de sa réalisation marginale. 40 % des patients ont été hospitalisés, principalement pour déséquilibre glycémique majeur (23,3 %), coma acidocétosique (16,6 %) et pied diabétique (16,6 %). Les traitements sont passés de 59 à 51 % pour les ADO, de 26 à 43 % pour l’insuline entre le premier et le dernier contacts. Les facteurs de risque cardio-vasculaire étaient : hypertension artérielle (86 %), sédentarité (40 %) surpoids (31 %), tabagisme (6 %) et dyslipidémie (4 %). Les complications étaient dominées par la polyneuropathie (38 %), la rétinopathie (22 %), la coronaropathie (20 %), l’artériopathie (18 %) et la néphropathie (10 %). 90 % des patients étaient perdus de vue avant 20 ans d’évolution du diabète.
Conclusion |
Nos résultats montrent la nécessité de renforcer le suivi afin de dépister et traiter précocement les complications du diabète et soulèvent par ailleurs la question du devenir des patients diabétiques dans notre contexte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A48 - mars 2010 Retour au numéro
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