Le cancer du pancréas a un pronostic particulièrement mauvais et est d’évolution très rapide. Le lien entre le diabète et le cancer du pancréas est établit.

Nous rapportons deux observations. La première d’un homme, âgé de 55 ans, ayant des antécédents familiaux de diabète de type 2. Son indice de masse corporelle est de 26 kg/m². Le diabète était équilibré sous metformine. 2 ans plus tard, un carcinome du pancréas avec extension locorégionale a été diagnostiqué devant un subictère avec altération de l’état général. Notion d’amaigrissement de 5 kg en 1 an avec un déséquilibre métabolique d’aggravation progressive. Un traitement palliatif était indiqué.

Le 2^e cas : patient de 70 ans diabétique depuis 9 ans sous sulfamide. Découverte d’adénocarcinome pancréatique il ya 3 ans devant des douleurs abdominales et un amaigrissement de 6 kg en 9 mois. Un traitement chirurgical avec chimiothérapie a été indiqué. L’équilibre glycémique est obtenu par une insulinothérapie.

Dans nos deux observations le diabète précèdent le cancer du pancréas. Il a été considéré comme diabète de type 2 notamment en présence de facteurs de risque classiques de ce type de diabète. Les mécanismes physiopathologiques de diabète sucré dans ces cas sont multiples.

Une surveillance particulière des diabétiques nouvellement décelés est à mettre en place pour dépister un cancer de pancréas même en absence de facteurs de risque connus, son diagnostic précoce étant encore le meilleur moyen pour améliorer l’espérance de vie et diminuer sa mortalité.