Le pied de Charcot est une complication gravissime de la neuropathie diabétique aboutissant à des déformations du pied par la destruction non infectieuse des os et des articulations. L’intérêt de cette observation est de montrer d’une part le rôle de l’éducation des patients diabétique dans le diagnostic précoce du pied de Charcot, d’autre part la difficulté de prise en charge du pied de Charcot nécessitant une équipe multidisciplinaire.

Patiente âgée de 60 ans diabétique type 2 depuis 20 ans. Admise pour un mal Perforant Plantaire du pied gauche depuis 1 mois sur des pieds neuropathique, avec antécédents d’amputations des quatres orteils.

Pieds déformés, les gros orteils en marteau, les autres orteils en greffes. Pied gauche : un MPP de 4 cm/2 cm en regard du 2, 3,4^e métatarsien avec un orifice de 1 cm en regard du 5^e métatarsien,

déformation diffuses.

Le pied de Charcot est difficile à détecter. En effet le pied présente une zone rougie et gonflée souvent traitée comme une infection. Les pieds d’une personne ayant subi déjà une amputation mineure sont plus exposés au risque de développer un pied de Charcot. La diffusion de la gradation du risque podologique diabétique auprès du corps médical et paramédical et des patients doit progresser pour gagner de l’efficacité dans la diminution du nombre d’amputations et de lésions chaque année.

Les progrès de ces dix dernières années ont permis de mieux comprendre et appréhender le pied diabétique. En insistant sur les concepts de prévention et d’éducation du patient diabétique, ainsi qu’en améliorant la formation du personnel concerné, nous pourrons diminuer le nombre de complications et d’amputations majeures avec un bénéfice socio-économique considérable.