P182 Intérêt de l’utilisation du BAPAD pour l’éducation thérapeutique à l’activité physique chez les DT2… et chez leur médecin - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Malgré les recommandations d’activité physique (AP), la pratique d’une AP régulière reste faible chez les DT2. Les objectifs de cette étude sont de déterminer s’il existe des barrières à l’AP chez les DT2 ainsi qu’à la prescription d’AP chez leurs médecins et s’il existe une relation entre la prise en charge du médecin et le BAPAD de leurs patients DT2.
Matériels et Méthodes |
Les médecins généralistes de la région Auvergne ont été contactés et ceux ayant accepté de participer ont renseigné un questionnaire (attitude thérapeutique vis-à-vis du DT2 et pratique d’AP). Les médecins et leurs patients ont rempli le questionnaire BAPAD (« barrières à la pratique de l’activité physique chez les diabétiques » pour les DT2 et « barrières à la prescription d’activité physique chez les DT2 » pour les médecins) (Dubé et al. 2006).
Résultats |
51 médecins généralistes ont participé et ont inclus 372 DT2 (
7 DT2 par médecin ; HbA1c = 7,25 ± 1,26%). L’analyse du BAPAD montre qu’il existe peu de barrières à la pratique de l’AP chez les DT2 et à la prescription de l’AP chez leurs médecins (scores respectifs au BAPAD (note max = 7) : 2,96 ± 1,30 et 2,25 ± 0,73). Les 3 principales barrières sont identiques chez les DT2 et chez les médecins. Le BAPAD est significativement corrélé à l’HbA1c (r = 0,21, p < 10−3) suggérant que le score du BAPAD est lié à un marqueur de comorbidité. Les DT2 ayant un score BAPAD élevé ont un profil qui se détache du reste des DT2. Il existe une interaction significative entre les craintes des médecins et celles de leurs patients (r = 0,27p < 10−6 entre BAPAD médecins et DT2).
Discussion |
Les 3 principales barrières à l’AP chez les DT2 et à la prescription d’AP chez les médecins sont l’état de santé des DT2 en excluant le diabète, les conditions climatiques et un niveau de forme insuffisant. Ces barrières ne sont pas justifiées compte tenu des données scientifiques sur les effets de l’AP.
Conclusion |
Le questionnaire BAPAD est un bon outil de diagnostic éducatif. Il peut permettre d’isoler les patients à risques plus élevés de sédentarité (BAPAD = 4) et de les faire bénéficier en priorité d’un programme d’éducation thérapeutique. Il peut aussi servir de levier pour favoriser l’AP des DT2 en identifiant puis levant les freins à la prescription d’AP chez les médecins.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A82 - mars 2010 Retour au numéro
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