Le diabète de type 1 est une maladie chronique, secondaire à une destruction sélective des cellules β pancréatiques par un processus auto-immun. Le but de notre travail est d’étudier les facteurs prédictifs de la positivité des anticorps anti GAD (Ac anti GAD) chez les diabétiques type 1.

Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 62 patients diabétiques type 1.

Nos patients sont repartis en deux groupes : G1 : 25 patients (41 %) avec des Ac anti GAD positifs et G2 : 37 patients (59 %) avec Ac anti GAD négatifs. Les patients du G1 ont un age moyen plus bas chiffré à 31,8 ans versus 36,6 ans pour G2. La prédominance masculine est vérifiée dans les deux groupes chiffrée à 61 % versus 37 % de sexe féminin. Le délai moyen du dosage des Ac anti GAD par rapport à la découverte du diabète est plus bas dans G1 chiffré à 3,2 ans contre 7,95 ans dans G2. L’âge moyen de découverte du diabète est similaire dans les deux groupes estimés à 28,7 ans. Une acido cétose était objectivée, à l’admission, chez 56 % des patients de G2 et chez 88 % des patients du groupe 1 de même la glycémie à l’admission était plus élevé dans G1 chiffrée à 3,7 g/l versus 2,9 g/l dans G2. Dans G1 le taux moyen des Ac anti GAD était à 652,9 UI/ml. L’évaluation du taux d’auto anticorps selon l’ancienneté du diabète a montré un taux moyen de 458 UI/ml si diabète de primo découverte, 633 UI/ ml si ancienneté de 0,3–4 ans et 949 UI/ml si ancienneté = 5 ans. Le bilan de retentissement a montré une fréquence plus élevée des complications dans G2.

Notre étude montre que la positivité des auto anticorps anti GAD est corrélée à plusieurs facteurs notamment l’ancienneté du diabète, la présence d’une acidocétose concomitante au dosage des auto anticorps, le taux de la glycémie et la présence de complications dégénératives.