Le syndrome métabolique est un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) indépendant. La Prise en charge préventive et thérapeutique cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 (DT2) dépend de son taux de LDL-cholestérol (LDL-C). Ce dernier ne correspond pas aux critères de l’IDF (International Diabetes Federation) du syndrome métabolique.

Il s’agit d’une étude cas témoins à propos de 210 diabétiques de type 2 appariés pour l’âge, le sexe et l’ancienneté de diabète. Ces patients sont répartis en deux groupes, le premier (G1) DT2 avec syndrome métabolique définit selon les critères de l’IDF (n = 125), le deuxième (G2) DT2 sans syndrome métabolique (n = 85).

L’âge moyen des patients est de 61 ans, l’ancienneté moyenne de diabète est de 10,5 ans, l’HTA et la dyslipidémie étaient significativement plus fréquente dans le premier groupe, respectivement : 67 % vs 54 %, p = 0,042 et 81 % vs 37 %, p < 0,001. Le taux moyen du LDL-C était plus élevé dans le premier groupe 1,19 g/l vs 1,06 g/l (p à 0,026). Le LDL-C est significativement plus corrélé à la tension artérielle (TA) dans G1 par rapport au G2.

Dans notre étude le LDL-C est corrélé à la TA et associé au SM du DT2. Ainsi une évaluation du taux de LDL-C chez les DT2 ayant un SM est particulièrement intéressante. Une prise en charge appropriée est nécessaire notamment chez ces patients ayant déjà des anomalies lipidiques à type d’hyprtriglycéridémie et hypoHDLémie observés dans le SM. La prise en charge globale des différents FRCV (LDL-C, TA, … .) est recommandée.