P236 Corrélations entre les taux de LDL-cholestérol, non HDL-cholestérol et apolipoprotéine B dans les dyslipidémies mixtes et influence de divers traitements hypolipémiants - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Il a été montré qu’un traitement par statine modifie les corrélations entre les taux de LDL-cholestérol (LDL-C), non HDL-cholestérol (non HDL-C) et apolipoprotéineB (apoB) chez des patients hypercholestérolémiques. Les corrélations entre ces paramètres n’ont pas été étudiées dans les dyslipidémies mixtes, de même que l’influence d’autres traitements.
Patients et Méthodes |
Une analyse de régression linéaire a été réalisée à partir des résultats obtenus avant et après 12 semaines de traitement chez 1 092 patients avec dyslipidémie mixte, randomisés en double-aveugle, sous diverses thérapeutiques autres qu’une statine en monothérapie. Une analyse complémentaire a été effectuée pour les sous-groupes avec taux de triglycérides (TG) < 2,50 et ≥ 2,50 g/l à l’état basal.
Résultats |
Les taux de LDL-C et non HDL-C sont étroitement corrélés avec les taux d’apoB avant et après traitement, mais avec des corrélations plus fortes sous traitement. À l’état basal, l’analyse poolée montre qu’un taux d’apoB = 0,90 g/l correspond en moyenne à un taux de LDL-C = 1,02 g/l et de non HDL-C = 1,37 g/l. Les traitements altèrent de façon variable ces relations : un taux d’apoB = 0,90 g/l correspond à LDL-C = 0,89 g/l sous ézétimibe 10 mg (n = 184), 0,80 g/l sous ézétimibe/simvastatine 10/20 mg (n = 178), 1,05 g/l sous fénofibrate 160 mg (n = 368), 0,95 g/l sous ézétimibe/fénofibrate 10/160 mg (n = 185) et 0,87 g/l sous ézétimibe/fénofibrate/simvastatine 10/160/20 mg (n = 177). Un taux d’apoB sous traitement de 0,90 g/l correspond en moyenne à un taux de non HDL-C de 1,09 g/l, avec peu de différences entre les divers groupes de traitement. Pour les patients avec TG ≥ 2,50 g/l, le taux de LDL-C qui correspond à apoB = 0,90 g/l est généralement plus bas, à l’exception des patients traités par fénofibrate.
Conclusion |
Pour atteindre un taux d’apoB < 0,90 g/l chez des patients à haut risque cardiométabolique, ces résultats sont en faveur d’objectifs sous traitement plus bas que ceux recommandés, aux alentours de 0,8–0,9 g/l pour le LDL-C et de 1,10 g/l pour le non HDL-C chez des patients avec dyslipidémie mixte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A94 - mars 2010 Retour au numéro
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