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Apport de l’immunohistochimie dans le diagnostic des tumeurs hépatocellulaires bénignes - 21/12/10

Doi : 10.1016/j.annpat.2010.10.005 
Paulette Bioulac-Sage a, , b , Charles Balabaud b, c , Jessica Zucman-Rossi d
a Service de pathologie, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Inserm U889, groupe de recherche pour l’étude du foie, université Bordeaux 2, 33076 Bordeaux, France 
c Service d’hépatologie, hôpital Saint-André, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux, France 
d Inserm U674, génomique fonctionnelle des tumeurs solides, 27, rue Juliette-Dodu, 75010 Paris, France 

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Résumé

Dans cette revue, nous décrivons l’intérêt de l’immunohistochimie qui permet, d’une part, de différencier les deux types de nodules hépatocytaires bénins : hyperplasie nodulaire focale (HNF) et adénome hépatocellulaire (AHC) et, d’autre part, d’identifier les sous-types d’adénome : AHC avec inactivation HNF1⍺, AHC avec activation β-caténine et AHC inflammatoire. Cette classification pathomoléculaire des adénomes fait suite à l’étude des corrélations génotype/phénotype ayant permis d’identifier des critères immunohistochimiques propres à chaque sous-type. Les caractéristiques immunohistochimiques décrites sur les pièces de résection d’HNF et d’AHC sont applicables aux biopsies de ces tumeurs, facilitant ainsi leur diagnostic et qui permet d’adapter au mieux la prise en charge des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In this review, we focus on the interest of immunohistochemistry first, to differentiate the two types of benign hepatocellular nodules: focal nodular hyperplasia (FNH) and hepatocellular adenoma (HCA) and second, to recognize the different subtypes of HCA: HNF1⍺ inactivated HCA, β-catenin activated HCA and inflammatory HCA. This pathomolecular classication followed the study of genotype/phenotype correlations which led to the identification of immunohistochemical data characteristic of each subgroup. Immunohistochemical characteristics described on resected specimen are suitable on biopies of these tumors, facilitating their diagnosis and therefore allowing a better management of the patients.

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Mots clés : Hyperplasie nodulaire focale, Adénome hépatocellulaire, Immunohistochimie, Glutamine synthétase, β-caténine, LFABP, C réactive protéine, Sérum amyloïde A

Keywords : Focal nodular hyperplasia, Hepatocellular adenoma, Immunohistochemistry, Glutamine synthetase, β-catenin, LFABP, C reactive protein, Serum amyloid A


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Vol 30 - N° 6

P. 439-447 - décembre 2010 Retour au numéro
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