Physiologie de la douleur

Résumé

Depuis 1993, date de notre dernière revue sur la physiologie de la douleur, les connaissances ont particulièrement évolué, notamment dans le domaine des mécanismes périphériques élémentaires, qu'il s'agisse de nouveaux peptides, des récepteurs ou de facteurs neurotrophiques impliqués dans les phénomènes inflammatoires. Cette « mise à jour » de la physiologie de la douleur n'est donc pas une simple réécriture de l'ancienne version mais une tentative de synthèse organisée de ces nouvelles acquisitions. Dans la première et principale partie de cet exposé, nous nous limiterons au cadre purement physiologique de la douleur aiguë (douleur-nociception). Celle qui est utile à la protection de l'organisme. Dans un second temps, nous aborderons, sous l'angle des mécanismes physiopathologiques, quelques dérèglements de ces systèmes, soit dans le sens des syndromes douloureux chroniques, soit à l'inverse, dans le sens des syndromes d'analgésie.

Mots-clés : Physiologie de la douleur, Mécanismes périphériques, Mécanismes centraux, Systèmes intrinsèques de contrôle de la douleur, Physiopathologie des syndromes douloureux chroniques, Syndromes d'analgésie congénitale

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