Régime alimentaire et rhumatismes inflammatoires

Résumé

L’alimentation est un des facteurs environnementaux auxquels sont soumis les patients ; son rôle direct n’est plus à démontrer dans les maladies cardiovasculaires et le diabète. De plus, la nourriture peut être considérée comme un médicament pour les substances actives qu’elle contient et qui peuvent alors être potentiellement ingérées très longtemps, la vie durant. Cependant, le régime est une variable complexe, difficile à étudier dans son intégralité dans les études épidémiologiques, et encore moins contrôlable dans des essais cliniques. Pour cette raison, la recherche s’est focalisée sur des composants particuliers du régime. En ce qui concerne les rhumatismes inflammatoires, les substances les plus étudiées sont les acides gras oméga 3 et la vitamine D. Les acides gras oméga 3 entraînent la production d’eicosanoïdes anti-inflammatoires, réduisent la production de cytokines proinflammatoires et l’activation des lymphocytes T, et peuvent donc être utiles au contrôle de l’inflammation systémique ainsi qu’à la diminution des complications cardiovasculaires de ces maladies. Des taux appropriés de vitamine D peuvent contribuer à la diminution des complications osseuses systémiques des rhumatismes inflammatoires et de leurs traitements. Le rôle immunomodulateur des métabolites de la vitamine D est de plus en plus étudié : maturation des cellules présentatrices d’antigène, inhibition de la prolifération des lymphocytes T, de la production des cytokines Th1, d’interleukine 2 (IL-2) et d’interféron γ (IFN-γ). En pratique, l’adjonction de dérivés d’huile de poisson pourrait avoir un effet bénéfique, mais cette piste prometteuse n’a pas actuellement de retentissement pratique simple à utiliser.

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