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Exploration de la sensibilité à l'insuline chez l'homme : méthodes et indications - 20/01/11

[10-361-A-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(11)52430-8 
J.-P. Bastard a, b, , R. Rabasa-Lhoret c, d, e, J. Capeau a, b, B. Fève f, g
a Université Pierre et Marie Curie (UPMC) Paris 6, Unité mixte de recherche UMR S938, Centre de recherche Saint-Antoine, INSERM U938, 75012 Paris, France 
b Service de biochimie et hormonologie, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
c Department of Nutrition, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
d Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM), Québec, Canada 
e Montreal Diabetes Research Center (MDRC), Centre hospitalier de l'université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
f INSERM U693, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
g Université Paris-Sud, Faculté de médecine Paris-Sud, UMR S693, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'insulinorésistance joue un rôle central dans la genèse du diabète de type 2, et est associée à de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire que l'on retrouve dans l'obésité ou chez les patients dysmétaboliques. Aussi, rechercher et caractériser la résistance à l'insuline est un des éléments importants dans ces situations physiopathologiques. Le choix d'une méthode de mesure ou d'une autre dépend néanmoins de la nature de l'information recherchée et des moyens disponibles. Le clamp hyperinsulinémique euglycémique est la méthode de référence pour évaluer la sensibilité à l'insuline chez l'homme. Sa complexité de mise en oeuvre en limite néanmoins l'utilisation aux protocoles de recherche et à des équipes spécialisées. Aussi, plusieurs index dérivés des mesures de glycémie et d'insulinémie à jeun, ou au cours d'une hyperglycémie provoquée par voie orale, ont été développés pour évaluer la résistance à l'insuline dans diverses populations. Nous présentons dans cette revue les techniques permettant de mesurer et quantifier la sensibilité à l'insuline chez l'homme en indiquant leurs limites et leur intérêt.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Insulinorésistance, Insuline, Glucose, Clamp hyperinsulinémique euglycémique, HOMA, QUICKI, HGPO


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