Méthode McKenzie : diagnostic et thérapie mécanique du rachis et des extrémités

Issue des observations cliniques de Robin McKenzie, un physiothérapeute néo-zélandais, la méthode McKenzie est un système d'examen et de soins qui aboutit à une forme de traitement qui place l'autotraitement au centre de la stratégie thérapeutique. Elle repose sur les tests des mouvements répétés, et sur la recherche de préférences directionnelles et en particulier du phénomène de centralisation. L'évaluation permet de classer les patients par syndromes, qui constituent des sous-groupes homogènes répondant à un management spécifique : le syndrome de dérangement, le syndrome de dysfonction et le syndrome postural. Le concept physiopathologique du dérangement rachidien repose sur un modèle discal. Le traitement du syndrome de dérangement comporte la réduction du dérangement, le maintien de la réduction, la récupération de fonction et la prévention des récurrences. Le bilan McKenzie des patients souffrant de ce syndrome conduit très souvent à faire travailler le patient dans le sens de l'extension et de la lordose, ce qui contraste avec les pratiques traditionnelles de la kinésithérapie des rachialgies. Le traitement du syndrome de dysfonction est basé sur le remodelage des tissus rétractés/adhérents/fibrosés. Enfin, le traitement du syndrome postural repose sur une éducation posturale et ergonomique. Cette approche a le mérite d'avoir fait l'objet de nombreuses études scientifiques de qualité qui valident la reproductibilité et la validité de son mode d'examen, ainsi que son efficacité.