Dissections aortiques
service de médecine interne du professeur Capron, Hôtel-Dieu de Paris, 1, place du Parvis Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04 France
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Résumé
Pour le médecin et le chirurgien, la dissection aortique est une urgence diagnostique puis thérapeutique, car le pronostic vital du patient est mis en jeu par le risque de rupture aortique. Le diagnostic est évoqué devant une douleur thoracique intense et prolongée. Les moyens les plus rapides et fiables de confirmer le diagnostic sont actuellement l'échographie cardiaque par voie transoesophagienne et le scanner ou la résonance magnétique nucléaire. Mais ces examens ne sont pas toujours faisables si le patient est en situation hémodynamique très instable ou si le plateau technique n'est pas disponible. L'artériographie est utile au chirurgien dans l'évaluation de l'extension de la dissection. Le traitement en urgence est en effet avant tout chirurgical par remplacement de l'aorte thoracique ascendante lorsqu'elle est disséquée.
Plan
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- Anévrismes de l'aorte
- Patrice Cacoub, Fabien Koskas
- Conduite à tenir et traitement d'une thrombose veineuse profonde
- Pascal Priollet, V Bossy
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