Enfants et adolescents sourds et malentendants : situations à risque psychique

La surdité se situe entre deux mondes : d'une part, elle relève de la médecine, c'est une maladie à soigner - volontiers qualifiée de génétique - ou un handicap à remédier ; de l'autre, elle touche très intimement à l'humain, elle est un objet anthropologique, avec sa langue, son histoire et sa culture. Depuis 30 ans, le retour de la langue des signes française, les recherches génétiques et l'évolution des techniques prothétiques, dont l'implantation cochléaire, ont reconfiguré la prise en charge de l'enfant sourd. Dans le même temps, si l'idée d'une « psychologie du sourd » a été abandonnée, certaines des particularités de l'enfant sourd, en particulier cognitives, ont été mieux identifiées, et la notion de « troubles associés » est venue remodeler, de notre point de vue, la question des éventuelles conséquences psychiques de la surdité. Aujourd'hui, cette prise en charge fait interagir de très nombreux métiers, de nombreuses disciplines ainsi que des discours divergents et parfois contradictoires, qu'un de nos rôles est de réarticuler autrement. Ces divergences et ces contradictions occasionnent en effet parfois des effets psychiques qui redoublent ceux de la surdité elle-même et de son annonce. Les situations à risque psychique que rencontrent l'enfant et/ou l'adolescent sourd, et sa famille, sont donc considérées en partant de l'état des lieux des prises en charge de l'enfant sourd. Lors des moments particuliers de cette prise en charge que sont l'annonce du diagnostic, le choix de langue, l'entrée dans la communication, l'investissement des apprentissages ou l'adolescence, l'intervention médicopsychologique permet en effet de repérer les symptômes éventuels et d'ouvrir ainsi à des propositions préventives ou curatives. Elle se doit donc d'être au fait d'une actualité scientifique qui évolue à grande vitesse tout en conservant ses références à la clinique, à la psychopathologie et à la psychanalyse.