Objectif : Le projet DiabCare Sénégal avait pour objectif de décrire le contrôle du diabète et sa prise en charge, ainsi que le stade évolutif des complications tardives observées chez des patients diabétiques suivis et traités.

Méthodes : Une étude descriptive transversale a été menée pendant une période de 3 mois dans cinq centres spécialisés dans la prise en charge du diabète. Ont été inclus tous les patients diabétiques suivis par ces centres depuis plus de 12 mois. Les données ont été collectées à partir du dossier médical des patients et la détermination du taux d’HbA_1c a été le seul test effectué pour les besoins de l’étude.

Résultats : Il s’agissait au total de 387 patients atteints de diabète. Le diabète était de type 2 dans 95,7 % des cas, l’âge moyen des patients de 52,2 ± 12,4 ans. L’âge moyen des diabétiques de type 1 était de 25 ans. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 7 ± 6 ans. Les valeurs moyennes d’HbA_1c, de glycémies à jeun et post-prandiale témoignaient d’un contrôle modéré (7,6 ± 2,4 %, 1,51 ± 0,72 g/l et 1,89 ± 0,99 g/l respectivement), mais la plupart des patients n’avaient pas atteint les objectifs glycémiques recommandés par l’ADA ou l’IDF. Les principales complications étaient de type neuropathique (26,3 %), oculaire (20,5 %), pied diabétique (5,1 %). Plus du tiers des diabétiques de type 2 ne recevaient aucun traitement pharmacologique. Parmi ceux sous traitement, la majorité (36,9 %) recevait une monothérapie orale, 10,1 % étaient traités par insuline seule et 5,2 % par une association antidiabétique oral et insuline. Malgré l’association fréquente d’une obésité, d’une hypertension artérielle ou d’une dyslipidémie, peu de patients étaient traités pour ces co-morbidités.

Conclusion : L’équilibre glycémique des patients diabétiques sénégalais est sous-optimal. Le traitement pharmacologique devrait être instauré plus précocement et rendu plus agressif, visant aussi bien l’hyperglycémie que les autres facteurs de risque vasculaire.

Aim: The DiabCare-Senegal project aimed to describe diabetes control and management, as well as the stage of late complications observed in diabetic patients who are under follow-up and treatment.

Methods: A descriptive study has been conducted in five centers specialized in diabetes management over a period of 3 months, including all patients being followed up in these centers for more than 12 months. Data were collected from the patient’s medical records and HbA_1c was the only test performed for the purpose of the study.

Results: There were 387 patients. Diabetes was type 2 mainly (92.5%), with a mean age of 52.2 ± 12.4 years. Mean age of type 1 diabetics was 25 years. Mean duration of diabetes was 7 ± 6 years. Mean levels of HbA_1c, fasting and postprandial plasma glucose showed moderate diabetes control (7.6 ± 2.4%, 8.4 ± 4 mmol/L and 10.5 ± 5.5 mmol/ L, respectively) but the majority of patients failed to achieve glycemic targets as defined by ADA or IDF. Main complications were neuropathy (26.3%), eye complications (20.5%), and diabetic foot (5.1%). More than one third of type 2 diabetic patients were not receiving any antidiabetic pharmacological agent. Among treated patients, most (36.9%) were receiving an oral antidiabetic drug (OAD) monotherapy while 10.1% were treated with insulin alone and 5.2% with a combination of OAD and insulin. Despite the frequent association of central obesity, high blood pressure and/or dyslipidemia, very few patients were treated for those comorbidities.

Conclusion: Glycemic control in Senegalese diabetic patients is suboptimal. Pharmacological management should be implemented earlier and be more aggressive, including treatment of both hyperglycemia and associated cardiovascular risk factors.