On entend par mycétome tout processus au cours duquel des agents d’origine exogène, actinomycosiques ou fongiques, produisent des grains. Cette infection chronique s’observe dans les régions tropicales sèches. L’aspect clinique le plus fréquent est celui d’une tumeur sous-cutanée intéressant le pied. La constatation de fistules émettant des grains est caractéristique. Le diagnostic biologique est parfois difficile, les actinomycétomes doivent être distingués des mycétomes fongiques (eumycétomes) en raison de leurs traitements radicalement différents. L’examen direct des grains et du pus ainsi que l’histopathologie permettent de donner une orientation diagnostique d’après l’aspect des grains. Malgré tout, seules les cultures mycologiques ou bactériennes permettent d’identifier précisément les espèces. Les cultures fongiques sont assez souvent négatives. Les techniques de biologie moléculaire ont été utilisées avec succès pour l’identification des agents responsables de mycétomes à grains noirs. Les tests sérologiques ne sont pas de pratique courante.

Mycetoma is the pathologic process in witch exogenous fungal or actinomycotic agents generate grains. This chronic infection is observed in dry tropical aereas. The most frequent clinical feature is a subcutaneous tumor involving the foot. It is caracteristic when sinuses with discharging grains are observed. Biological diagnosis is somtimes difficult. However actinomycetoma and eumycetoma must be distinguished because of their completely different treatments. Direct examination and histopathologic features of grains and/or pus are usefull for type of the grains identification, giving a good orientation of the aetiological agent. However, usually, only fungal or bacterial cultures allows species identification. Eumycetoma cultures are often negatives. Molecular techniques have been successfully applied for identification of black grains mycetoma agents, for which fructification failed to be obtained. Serological tests are not used in routine diagnosis.