Table des matières EMC Démo S'abonner

Traitement chirurgical des gangrènes du périnée - 15/03/11

[40-695]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(11)51496-7 
C. Arvieux  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Reche : Praticien hospitalier
Clinique universitaire de chirurgie digestive et de l'urgence, Centre hospitalier universitaire A. Michallon, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La gangrène du périnée est une affection rare due à une infection des parties molles par des germes aérobies et/ou anaérobies, évoluant brutalement vers la cellulite et la fasciite nécrosante. Elle a été décrite sous sa forme idiopathique par Fournier en 1884, mais elle se développe le plus souvent à partir d'une lésion suppurée urogénitale, anorectale ou cutanée. Dès le diagnostic posé, le traitement, qui doit être institué en extrême urgence, comprend des mesures de réanimation et une antibiothérapie probabiliste intraveineuse qui est adaptée aux données des prélèvements. Le traitement chirurgical doit être réalisé le plus tôt possible. Il comporte des interventions chirurgicales itératives pour excisions, débridements et drainage, une colostomie d'emblée dans les cas graves ou lorsque l'origine est coloproctologique et, rarement, une dérivation urinaire. Alors que l'intérêt de l'oxygénothérapie hyperbare demeure discutable, il existe un consensus sur l'utilité des pansements comportant un système aspiratif car ils permettent désormais une prise en charge confortable et accélèrent le processus de cicatrisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Gangrène, Périnée, Gangrène de Fournier, Colostomie


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Chirurgie des complications anorectales de la maladie de Crohn
  • J.-L. Faucheron, S. Barbois, E. Girard, P.-Y. Sage, B. Trilling
| Article suivant Article suivant
  • Traitement chirurgical des fissures anales
  • I. Etienney

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.