Énurésies de l'enfant

[8-0720]

Y. Heloury

M.-D. Leclair
C. Capito
C Laplace
G. Podevin
Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital Mère et Enfant, Quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 1 France

L. Lenormand
Clinique urologique, Hôtel-Dieu, centre hospitalier universitaire, Place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex France

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Résumé

L'énurésie se définit comme une miction active et complète survenant à un moment ou à un endroit inapproprié ou socialement inacceptable (enfant de plus de 5 ans). L'enfant avec une énurésie nocturne urine dans son lit alors qu'il est endormi et n'est généralement pas réveillé par le fait d'être mouillé. La forme la plus fréquente est l'énurésie nocturne monosymptomatique, ce qui signifie qu'il n'y a pas de symptômes cliniques dans la journée. L'énurésie est un syndrome héréditaire résultant de trois facteurs : la polyurie nocturne, une capacité vésicale fonctionnelle réduite et un trouble de l'éveil. C'est la pathologie chronique de l'enfant la plus fréquente dans les pays occidentaux. L'interrogatoire élimine les troubles mictionnels diurnes et précise les conditions de l'énurésie. L'examen clinique élimine une vessie neurologique ou une malformation. Les examens complémentaires sont inutiles. Le traitement repose sur les alarmes et/ou la desmopressine. Il est réservé aux enfants et aux familles demandeurs. Le suivi pendant et à l'arrêt du traitement est un élément essentiel du succès qui reste inconstant.

Mots-clés : Énurésie, Enfant, Immaturité vésicale, Desmopressine