La reconstruction du ligament croisé antérieur aux tendons ischiojambiers chez les sportifs de haut niveau. Étude prospective de 30 cas
Anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring graft in high-level sportsmen. A prospective study of 30 cases
Y. El Andaloussi a 
, M. Arssi a, J.-F. Potel b, A. Largab a, M. Ouarab a
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.
| pages | 5 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé
Introduction
La ligamentoplastie aux ischiojambiers (IJ) sous arthroscopie permet de restaurer la stabilité du genou. Les sportifs de haut niveau ont des exigences particulières en matière de délai de reprise. Notre étude a pour objectif de répondre aux hypothèses suivantes : les tendons IJ sont-ils un bon transplant dans ce groupe de patients ? Le délai de reprise de six mois sans risque sur l’avenir du genou est-il possible chez ces patients ?
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une série marocaine prospective de 30 sportifs de haut niveau ayant bénéficié d’une plastie sous arthroscopie du ligament croisé antérieur (LCA) aux IJ. Nos patients étaient classés au moins de niveau 7 sur l’échelle de Tegner et 30 % d’entre eux étaient des footballeurs professionnels. Le délai thérapeutique était de deux ans en moyenne. L’intervention s’est déroulée sous arthroscopie ; la fixation a été assurée par une vis d’interférence au fémur et une autre vis associée à une agrafe exocorticale au tibia. Le protocole de rééducation a été précoce et adapté au sport pratiqué.
Résultats
Les patients ont été revus au recul moyen de trois ans. Selon la cotation de Lysholm, nous avons noté 86 % de bons et excellents résultats, 10 % de résultats moyens et 4 % de mauvais résultats. Selon le score de l’International Knee Documentation Committee (IKDC) objectif, nous avons noté 43 % de patients classés grade A, 51 % de grade B, et 6 % de grade C. Au KT-1000, la laxité différentielle moyenne était de 1,8mm. Le délai moyen de reprise de la compétition a été de six mois. Par ailleurs, quatre patients n’ont pas repris la compétition au même niveau malgré la reprise précoce des entraînements et un patient a arrêté la compétition.
Discussion
L’utilisation des IJ pour le traitement des sportifs de haut niveau demandeurs d’une reprise précoce, nous a donné satisfaction malgré la laxité résiduelle. Dans notre série, le délai moyen de reprise de la compétition a été de six mois. Ces résultats sont encourageants par rapport au reste des séries publiées où la reprise de la compétition est préconisée entre le sixième et le dixième mois, quel que soit le transplant utilisé.
Mots clés : Ligamentoplastie, Ligament croisé antérieur, Ischiojambiers, Sportif
Plan
Vol 28 - N° 1
P. 3-7 - mars 2011 Retour au numéro
Article précédent
- Vous avez dit récusation ? Et si nous parlions de randomisation ?
- J. Rodineau
- L’ostéome ostéoïde du col fémoral du sportif : intérêt de la résection percutanée scanno-guidée (À propos de 11 cas avec revue de la littérature)
- J. Boukhris, M. Boussouga, O. Zaddoug, A. Jaafar, B. Chagar
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.
Déjà abonné à cette revue ?