S'abonner

Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur en Smur - 05/04/11

Doi : 10.1016/j.jeur.2011.01.001 
M. Martinez , I. Pozzetto Fernandez, F. Gallego, M. Crozet, P. Rigaudiere
Smur, centre hospitalier de Montbrison, BP 219, 42605 Montbrison cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Le but de ce travail est l’évaluation des pratiques professionnelles relatives à la prise en charge de la douleur en Smur au centre hospitalier de Montbrison, Loire.

Méthodes

L’étude a été menée de février à juin 2008. Les données analysées ont été collectées à partir de la fiche d’intervention (données démographiques, motifs d’intervention, évaluation de la douleur, nature et délai d’administration des antalgiques) et d’un questionnaire renseigné par chaque patient en fin d’intervention (évaluation quantitative et qualitative de la douleur, administration d’antalgiques, degré de soulagement et niveau de satisfaction).

Résultats

Sur 214 sorties primaires, 49 patients ont été inclus. La douleur a été évaluée dans 71 % des cas en début d’intervention, 18 % en phase intermédiaire et 67 % en fin d’intervention à l’aide de l’échelle numérique (EN). De façon globale, l’objectif de soulagement a été atteint (score final moyen d’EN de 2,8). Cependant, pour les 21 patients dont la douleur était sévère (EN6), cet objectif n’a pas été atteint car seulement huit d’entre eux ont reçu des antalgiques de niveau 3, dont quatre de la morphine comme préconisé dans les recommandations officielles.

Conclusion

Même si 53 % des patients ont déclaré être complètement soulagés et 84 % d’entre eux satisfaits voire très satisfaits de la prise en charge, une meilleure évaluation de la douleur et la mise en place d’un protocole thérapeutique de service, basé sur les recommandations et notamment sur l’administration systématique de morphine en cas de douleurs sévères, devraient permettre un soulagement optimal des patients les plus douloureux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Purpose of this study is evaluation of professional practices for pain management in a Mobile Emergency Unit of Montbrison Hospital, Loire.

Methods

Study was conducted from February to June 2008. Data were collected from intervention sheet (demographic data, intervention motive, pain evaluation, nature and timing of analgesia administration) and from a questionnaire filled by every patient at the end of intervention (quantitative and qualitative assessment of pain, analgesic administration, pain reduction and satisfaction level).

Results

From 214 primary interventions, 49 patients were included. Pain was estimated in 71.4%, 18.4% and 67.3% of cases at the beginning, the intermediate phase and the end of intervention, respectively, using the Numerical Rating Scale (NRS). Overall, objective of pain reduction was reached (final mean NRS of 2.8). However, for the 21 patients with severe pain (NRS6), this objective was not reached since only eight of them received opioid analgesic drugs; among them, four received morphine as recommended by official guidelines.

Conclusion

Although 53% of patients said they were completely relieved and 84% of them were satisfied or very satisfied with care, a better evaluation of pain and implementation of therapeutic protocols based on official guidelines, with notably systematic administration of morphine in case of severe pain, should improve the analgesic results in the most painful patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Smur, Évaluation des pratiques professionnelles, Douleur

Keywords : Prehospital setting, Evaluation of professional practices, Pain


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 23 - N° 4

P. 93-99 - décembre 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Surestimation de la glycémie capillaire chez des patients diabétiques, insuffisants rénaux et traités par dialyse péritonéale : un piège à éviter
  • J. Kadou, F. Coenen, P. Vincent, A. Forouzanfard, I.-M. Colin
| Article suivant Article suivant
  • Une plaie des troncs supra-aortiques révélée par des manifestations neurologiques retardées chez un malade ayant une plaie cervicale
  • N. Porcher, O. Mercier, A. Cortes, S. Mussot, C. Corbet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.