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Traumatismes du coude - 13/04/11

[31-018-A-10]  - Doi : 10.1016/S1257-5143(11)54144-5 
C.-H. Flouzat Lachaniette  : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, J. Allain : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Hôpital Henri Mondor, Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, 51, boulevard de Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les traumatismes du coude représentent un motif de consultation fréquent aux urgences. Ils comprennent les luxations, les fractures de l'extrémité distale de l'humérus et les fractures de l'extrémité proximale de l'ulna ou du radius. Ils doivent être étudiés séparément chez l'adulte et chez l'enfant. Les traumatismes du coude de l'adulte peuvent être difficiles à traiter du fait de la complexité de l'anatomie articulaire (osseuse, capsuloligamentaire et musculaire) et de la proximité des structures vasculonerveuses. De plus, la comminution, l'existence de traits de refend articulaires et l'ostéopénie peuvent compliquer leur prise en charge. Les fractures non déplacées peuvent généralement être traitées orthopédiquement ou fonctionnellement. Les fractures déplacées nécessitent souvent un traitement chirurgical. Le risque évolutif de ces traumatismes chez l'adulte est l'enraidissement du coude dont le retentissement fonctionnel est variable. Chez l'enfant, les trois lésions les plus fréquentes sont les fractures supracondyliennes, les luxations du coude et les fractures du condyle latéral. Ces trois entités sont au premier plan de la pathologie traumatique de l'enfant de par la fréquence de leurs complications immédiates ou tardives, imposant une prise en charge thérapeutique adaptée. Elles peuvent être à l'origine de séquelles anatomiques et fonctionnelles majeures, secondaires au développement d'un cal vicieux ou d'anomalies de croissance par atteinte du cartilage de conjugaison.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fracture, Luxation, Coude, Humérus distal, Radius proximal, Ulna proximale


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