Dysphagie : du symptôme au diagnostic - 18/04/11
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La dysphagie est la gêne à la progression du bol alimentaire lors de la déglutition. Elle doit toujours être prise en considération. L'interrogatoire précise le siège, les caractères et les symptômes associés à la dysphagie. Un examen endoscopique est presque toujours nécessaire. L'échoendoscopie et le scanner sont très utiles en cas de tumeur, la manométrie en cas de troubles moteurs, le transit garde une place pour les dysphagies hautes, les sténoses infranchissables, ou quand les autres examens sont initialement refusés. Les dysphagies oropharyngées ont pour principales causes des obstacles organiques (tumeurs, diverticules, anneaux) ou fonctionnels, liées à l'atteinte du système nerveux central ou périphérique ou à des atteintes musculaires. Les dysphagies basses (sous-cervicales) sont essentiellement liées à des cancers (épidermoïdes ou glandulaires), des compressions extrinsèques, des oesophagites, ou à des causes fonctionnelles primitives (achalasie cardiale, autres troubles moteurs primitifs, pseudoachalasies) ou secondaires (sclérodermie notamment).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dysphagie, Endoscopie digestive haute, Échoendoscopie, Manométrie oesophagienne
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