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Calcifications discales de l'enfant : à propos de deux observations et revue de la littérature - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.09.010 
G. Harvet a, L. De Pontual a, , B. Neven c, P. Mary a, E. Letamendia Richard a, M. Nathanson a, N. Sellier b, J. Gaudelus a
a Service de pédiatrie, hôpital Jean-Verdier, assistance publique-Hôpitaux de Paris, avenue du 14-Juillet, 93143 Bondy cedex, France 
b Service de radiologie, hôpital Jean-Verdier, assistance publique-Hôpitaux de Paris, avenue du 14-Juillet, 93143 Bondy cedex, France 
c Service d'hémato et immunologie pédiatrique, hôpital Necker-Enfant-malades, assistance publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les calcifications discales chez l'enfant se révèlent le plus souvent par une crise douloureuse rachidienne. La localisation cervicale semble la plus fréquente mais les autres localisations étant moins symptomatiques, elles passent probablement plus souvent inaperçues. Un syndrome de compression médullaire ou radiculaire peut nécessiter une chirurgie de décompression en urgence. Nous rapportons deux observations d'enfants hospitalisés pour des calcifications discales symptomatiques.

Observations. - Le premier patient a présenté un torticolis à l'âge de sept ans, révélateur de la migration d'une calcification discale jusque là asymptomatique. Le deuxième enfant a présenté une protrusion discale, ayant entraînée un syndrome de compression médullaire modéré, traité par traitement conservateur seul.

Conclusion. - Les calcifications discales intervertébrales de l'enfant sont une pathologie rare dont l'étiopathogénie reste inconnue. Un examen neurologique attentif et éventuellement une imagerie sont nécessaires lorsqu'elles deviennent symptomatiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Discal calcification in childhood is rare. Calcifications are occasionally discovered during routine examinations. Generally, the calcification process is confined to the nucleus pulposus of the intervertebral disc.

Cases report. - We describe the cases of two children, five and seven years old who presented with acute low back pain. The patients underwent a CT scan, which demonstrated a posterolateral calcified disc hernia.

Discussion. - Only a few cases with evidence of calcification of the herniated portion of the disc have been previously described. The clinical picture is composed of pain and functional limitation. The radiographic picture consists of the association of morphological and structural alterations of vertebral bodies adjacent to one or more disc calcifications usually centrally sited, sometimes associated with anterior or posterior herniations. The surgical decompression of the nerve root could be necessary.

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Mots clés : Calcifications discales, Compression médullaire

Keywords : Calcinosis, Intervertebral disk displacement, Child


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Vol 11 - N° 12

P. 1457-1461 - décembre 2004 Retour au numéro
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