Diabète insipide central
L Foubert : Chef de clinique-assistant
P Presberg : Chef de clinique-assistant
G Turpin : Professeur, chef de service
Service d'endocrinologie-métabolisme 1, groupe hospitalier Pitié-salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
groupe hospitalier Pitié-salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
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Résumé
Le diabète insipide (DI) est la conséquence d'une incapacité rénale à concentrer les urines se traduisant par une polyurie hypotonique. On distingue le diabète insipide central dû à un déficit en vasopressine (AVP) et sensible au traitement par un analogue de l'AVP, du diabète insipide neutrogénique où l'hormone est présente mais inefficace du fait d'une résistance rénale à son action. Le diagnostic clinique est confirmé par le test de restriction hydrique qui permet de classer correctement 90 % des DI. Le diagnostic étiologique des diabètes insipides centraux, en dehors d'un contexte chirurgical ou post-traumatique évident, repose sur un examen clé : l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement est univoque et toujours efficace, basé sur l'administration, par voie endonasale, de l'hormone.
Plan
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