La luxation de la rotule au cours d’une arthroplastie totale de genou est-elle déterminante sur l’ajustement de l’espace prothétique et l’équilibrage des parties molles ? - 03/05/11
, Y. Murakami b, H. Kazusa a, S. Hachisuka c, H. Inoue b, H. Nobutou b, K. Nishida b, Y. Mochizuki b, M. Ochi a
Corresponding author. Tel.: +81 82 257 5233.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Introduction |
Assessment of soft-tissue balance by the gap technique in Total Knee Arthroplasty (TKA) impacts femoral component rotation positioning. Proper femoral component rotation is a critical factor in TKA, both for adequate patellar tracking and in achieving a symmetrical flexion gap. Soft tissue balance assessment and gap measurements are performed at 90° flexion and with the patella everted in conventional TKA; during MIS-TKA, this step is performed with the patella in situ. We therefore investigated intra-operative joint gap parameters at 90° flexion with and without patellar eversion during conventional TKA, so as to better understand the influence of this intraoperative patellar position factor on final ligament balance.
Hypothesis |
Conducting TKA without patellar eversion increases both gap size and gap inclination.
Materials and methods |
Twenty-four osteoarthritic knees were included in the study. Joint gap size and inclination were measured intraoperatively on a knee in 90° flexion, with and without patellar eversion.
Results |
The joint gap with patella in situ (17.0±3.4mm) was significantly greater than with patellar eversion (15.4±3.0mm), as was gap inclination at 90° flexion with the patella in situ (4.9±3.1°) compared to with patellar eversion (4.0±2.9°).
Discussion |
The flexion gap inclination obtained without patellar eversion was steeper than with patellar eversion. This induced more externally rotated femoral positioning in absence of patellar eversion. These results ought to be taken into account by surgeons considering switching from conventional to MIS-TKA.
Level of evidence |
Level II. Prospective randomized study.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Patellar eversion, Soft-tissue balance, Joint gap inclination, Total knee arthroplasty, Mini-invasive technique
Plan
 | Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 97 - N° 3
P. 278-279 - mai 2011 Retour au numéro
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