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PP5 - Influence des nouveaux critères diagnostiques sur l’incidence du diabète chez les patients atteints d’obésité sévère - 11/05/11

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70950-8 
M.-F. Six
CHRU, Lille 

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Résumé

Introduction

Les critères définissant le diabète ont été récemment modifiés pour prendre en compte l’HbA1C. Le retentissement de ce changement de définition sur l’incidence du diabète et de l’intolérance au glucose chez l’obèse sévère n’est pas connu.

L’obèse sévère ne sont pas connus.

Matériels et méthodes

Nous avons évalué l’incidence du DT2 et de l’intolérance au glucose (IG) chez 441 patients (336F/105H, 42±11 ans) atteints d’obésité sévère (BMI 48±8kg/m2) ayant bénéficié du dosage de la glycémie à jeun (GAJ), de l’hémoglobine glyquée (A1C) et d’une HGPO-75g (GLc2h), 1) à partir des critères classiques (DT2 = GAJ≥7mmol/l ou Glc 2 h>11mmol/l ; IG = GAJ ≥ 5,6mmol/l ou Glc2h ≥ 7,8mmol/l) et 2) à partir des nouveaux critères ADA 2010 (DT2 = idem ou A1c ≥ 6,5% ; IG = idem ou A1c ≥ 5,7%).

Résultats

Avec les critères classiques, 184 patients (42%) étaient NG, 112 (25%) étaient IG et 144 (33%) étaient DT2.

L’application des nouveaux critères modifiait significativement la classification des patients: 94 patients (21%) étaient NG, 185 (42%) étaient IG et 161 (36%) étaient DT2 (P<0,001 vs critères classiques). Parmi les 184 patients initialement classés NG, 3 (2%) sont devenus DT2 et 87 (47%) IG. Parmi les 112 patients initialement classés IG, 14 (13%) sont devenus DT2.

Conclusion

L’application des nouveaux critères diagnostic modifie très significativement l’incidence du DT2 et de l’intolérance au glucose chez l’obèse sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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