L’étude des enfants et adolescents participant aux séjours en Maisons Sanitaires de l’AJD a montré au cours des dix dernières années une forte augmentation des schémas multi-injections et de la pompe, mais peu de changement de l’HbA1c. L’objectif de cette étude est de réévaluer la corrélation entre schémas thérapeutiques et HbA1c, avec un dosage centralisé de l’HbA1c, et d’analyser la corrélation avec le niveau de connaissance du diabète et la qualité de vie.

Sur 715 jeunes de plus de 8 ans, venus en séjour AJD pendant l’été 2009, 446 âgés de 12,5+/−2,4 ans, ont donné leur consentement de participation. Les données suivantes ont été collectées : sexe, âge, ancienneté du diabète, taille, poids, BMI, schéma de traitement, HbA1c déclarée, questionnaire d’admission, auto-questionnaires de connaissance de l’AJD et de qualité de vie d’Ingersoll et Marrero (version courte du Hvidoere Study Group), dosage centralisé de l’HbA1c. Analyses statistiques : analyse de variance, Chi-2, analyses multi-variées.

Par rapport aux années antérieures, la fréquence de traitement par pompe est beaucoup plus élevée (28 %), alors que celle des multi-injections est légèrement plus basse (48 %) et celle des 2–3 injections (15 %) ou des insulines mixtes (3,5 %) diminue encore fortement. L’HbA1c moyenne (8,3+/−1,5 %) reste inchangée sur une période d’observation de 12 ans, mais la fréquence des HbA1c > 9 % et > 10 % diminue, de 33 à 24 % et de 16 à 10 %. L’HbA1c est plus basse avec la pompe (7,9+/−0,9 %) qu’avec le basal bolus (8,1+/−1,1 %) ou les autres schémas (8,2+/−1,1 %). L’HbA1c est corrélée au niveau de connaissance du diabète, chez les jeunes de plus de 14 ans mais pas chez les plus jeunes. Les scores de qualité de vie (perception de santé et parents) sont fortement corrélés à l’HbA1c, pas à l’âge et au schéma thérapeutique.

L’HbA1c des jeunes ayant un diabète de type 1 est plus fortement corrélée à la qualité de vie qu’à la connaissance du diabète et aux schémas thérapeutiques.