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PO12 - Prévalence du déficit en vitamine D chez des patients diabétiques de type 2 atteints de neuropathie périphérique - 11/05/11

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70590-0 
S. Skalli, M. Muller, S. Lablanche, S. Pradines, M. Baudrant-Boga, S. Halimi, N. Wion-Barbot
Clinique Universitaire d’Endocrinologie-Diabétologie-Maladies de la Nutrition, pôle DIGIDUNE, Grenoble 

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Résumé

Introduction

Le déficit en vitamine D est associé à la survenue de nombreuses pathologies dont le diabète de type 2 et l’implication de la vitamine D dans de nombreux processus dont l’inflammation et la réponse antibactérienne est démontrée. La neuropathie diabétique périphérique (NDP) à haut risque de plaie infectée pose la question du statut vitaminique D associé. Nous avons mené une étude pilote observationnelle ayant pour objectif principal d’évaluer l’association entre NDP et le niveau de vitamine D.

Matériels et méthodes

Étude prospective incluant les patients diabétiques de type 2, non supplémentés en vitamine D, vus en consultation dans le service de Diabétologie entre janvier et avril 2009. Les données physiopathologiques et le statut en vitamine D ont été recueillis.

Résultats

111 patients diabétiques ont été inclus parmi lesquels 56 % présentaient une NDP et 33 % une plaie de pied. Le taux de 25 OH vitamine D (25OHD) était significativement plus bas dans le groupe NDP : 24,30±11,98 vs 34,74±17,26 nmol/l. Les patients avec NDP présentaient un déficit en 25OHD significativement plus fréquent (taux < 50 nmol/l) 95 % versus 79 % (p<0,05). L’analyse logistique multivariée montre une association significative entre NDP et l’âge, Odds Ratio OR=1,10, l’ancienneté du diabète, OR=1,099 et le statut en vitamine D, OR=0,94.

Conclusion

Nos résultats soulignent la fréquence du déficit en vitamine D chez les patients diabétiques de type 2 ambulatoires atteints de neuropathie périphérique. La question d’une substitution adéquate en vitamine D chez ces patients à haut risque de plaie de pied est cruciale pour rétablir les actions intracrines essentielles de la vitamine D : anti-inflammatoires et antibactériennes notamment. Cependant, des études à plus grande échelle sont nécessaires pour étayer le bénéfice potentiel d’une telle supplémentation vitaminique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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