Plusieurs auteurs ont étudié l’association entre la consommation d’alcool et l’incidence de diabète, montrant qu’une consommation modérée est liée à une diminution de l’incidence de diabète, sans risque pour les consommations de plus de 50g d’alcool/jour. Aucune étude n’a été faite en France ; nous avons étudié cette association dans une cohorte française.

1 858 hommes et 1 959 femmes de l’étude D.E.S.I.R., 30 à 65 ans, non diabétiques à l’inclusion, étaient suivis pendant 9 ans. Le diabète était défini par une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/l ou la prise d’un traitement. L’association entre la consommation d’alcool et le diabète incident était estimée par régression logistique, après ajustement.

A l’inclusion, les moyennes de glycémie à jeun, ajustées sur l’âge et le sexe par classes d’alcool (0, 1–19, 20–39 et ≥ 40g/jour) étaient égales à 5,23–5,30–5,36–5,56mmol/l et les tests de comparaison entre classes adjacentes étaient significatives (p<0,02). Les moyennes d’HbA1c étaient égales à 5,47–5,45–5,42–5,45 % avec une différence significative uniquement entre les deux classes de consommation modérée (1–19 et 20–39g/jour).

Une consommation d’alcool supérieure ou égale à 40g/jour était associée à un diabète incident avec un odds ratio (95 % IC) de 4,04 (2,49–6,55) par rapport aux non-buveurs. Cette association restait significative après ajustement sur âge, sexe, antécédents familiaux de diabète, hypertension, statut tabagique et activité physique avec un odds ratio de 1,77 (1,04–3,03), mais disparaissait après ajustement soit sur l’IMC, soit sur le tour de taille. Pour les consommations modérées d’alcool de 1 à 19 et de 20 à 39g/jour, les odds ratios ajustés étaient de 1,21 (0,77–1,90) et de 0,99 (0,64–1,55), respectivement.

L’effet néfaste d’une consommation de plus de 40g d’alcool/jour sur le diabète semble être expliqué par l’augmentation de l’adiposité.