La mesure de l’épaisseur intima media (EIM) permet d’évaluer les altérations de la paroi vasculaire et dépister la présence de plaques d’athérome chez des sujets à haut risque vasculaire.

Les objectifs de ce présent travail sont de mesurer l’EIM chez un groupe de diabétiques de type 2 et d’établir la relation entre l’EIM et les facteurs de risque vasculaires chez le diabétique.

Il s’agit d’une étude prospective intéressant 79 patients (30 hommes et 49 femmes) diabétiques de type 2 pris en charge durant la période (mars-juillet 2010) dans les services de médecine interne et de radiologie de l’hôpital Mohamed Taher el Maamouri de Nabeul.

Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet, un bilan lipidique, une HbA1c un doppler des troncs supra-aortiques avec calcul de l’épaisseur intima média au niveau de la carotide commune, de la bifurcation carotidienne avec recherche de plaques d’athéromes.

L’âge de nos patients est de 55,5±9,2 ans. L’ancienneté du diabète est de 9,45±7,7 ans.

L’EIM moyenne et maximale des deux artères carotides sont respectivement de 1,37±1,77mm et 1,56±2,09mm avec des extrêmes de 0,2 et 9,2mm sans différence significative entre les deux sexes. L’EIM maximale est supérieur à 0,8mm chez 41,2 % des diabétiques. Une ou plusieurs plaques d’athérome sont observés chez 20,7 % des diabétiques.

Nous n’avons pas noté de corrélation statistiquement significative entre l’âge, la durée d’évolution du diabète, l’HbA1c, les triglycérides, le cholestérol total, le LDL, le HDL cholestérol et l’EIM.

Il existe une relation positive et statistiquement significative (r=0,45 ; p=0,003) entre le non HDL cholestérol et l’EIM. Le tour de taille est également fortement corrélé à l’EIM (r=0,41 ; p=0,01).

L’imagerie échographique carotidienne est un examen non invasif qui permet de visualiser les divers stades d’athérosclérose de la paroi artérielle chez le diabétique afin d’établir un pronostic vasculaire et une prise en charge thérapeutique adéquate.