P32 - L’hypertension artérielle blouse blanche chez le diabétique de type 1 est-elle un marqueur de la neuropathie autonome cardiaque ? - 11/05/11
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Cette étude se propose d’évaluer le lien entre l’HTA blouse blanche et la neuropathie autonome cardiaque (NAC) chez le diabétique de type 1.
Matériels et méthodes |
Elle repose sur un groupe de 65 diabétiques de type 1 (âge moyen : 35±12 ans, ancienneté du diabète : 11,6±7,7 ans). Ils ne suivent pas de traitement à visée cardiovasculaire et sont séparés en 2 groupes selon qu’ils présentent (groupe 1, N=10) ou non (groupe 2, N=55) une HTA blouse blanche. La NAC est évaluée par la variabilité de la fréquence cardiaque (FC) (analyse spectrale du Holter ECG) et par celle de la pression artérielle (MAPA).
Résultats |
L’âge des patients, l’ancienneté du diabète et leur IMC ne diffèrent pas façon significative entre les 2 groupes. Les patients du groupe 1 présentent une réduction de la variabilité de la FC en haute fréquence (4,66±0,83 vs 5,32±0,88, p<0,02) et une majoration de la variabilité de la PAS diurne (1,09±0,35 vs 0,75±0,22, p<0,01).
La différence entre la PA clinique et la moyenne des PA diurnes (PA) est corrélée à la variabilité de la PA diurne (r=0,367, p=0,005 pour la PAS et r=0,313, p=0,02 pour la PAD). La variabilité de la PAS explique 13,5% de la variance de PAS, celle de la PAD 9,8% de la variance de PAD.
Conclusion |
Chez les diabétiques de type 1 présentant une HTA blouse blanche, on note donc une réduction de la variabilité de la FC et une majoration de celle de la PA ce qui témoigne d’une atteinte neurovégétative. Ce fait s’inscrit en faveur du risque délétère de l’HTA blouse blanche sur ce terrain.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 37 - N° 1S1
P. A43 - mars 2011 Retour au numéro
Article précédent
- P 31 - Marqueurs pronostiques après un syndrome coronarien aigu dans une population recevant une prise en charge optimisée
- M. Lafitte, M. Dijos, Y. Pucheu, E. Casassus, T. Couffinhal
- P33 - Évaluation de la pertinence du dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse chez les sujets diabétiques au centre hospitalo-universitaire de Poitiers en 2005, 2008 et 2009
- A. Miot, G. Bouche, P. Sosner, V. Migeot, X. Piguel, F. Torremocha, T. Rosenberg, F. Salmon, S. Hadjadj, R. Maréchaud
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.