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P40 - Contribution à une étude analytique, prospective des marqueurs d’ischémies myocardiques et des facteurs de risques cardiovasculaires chez les malades admis aux urgences de cardiologie - 11/05/11

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70666-8 
N. Omari 2, S. Rouibah 1, I. Kehal 1, S. Amiar 1, M. Chérifi 1, M. Arab 2, N. Feroukhi 2, N. Benyoucef 2, Z. Guechi 2
1 USTHB, Alger, Algérie 
2 CHU PARNET, Alger, Algérie 

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Résumé

Introduction

Dans les pays développés l’incidence des décès par cardiopathies ischémiques a augmenté considérablement.

Le but de cette étude est d’analyser l’impact de certains facteurs de risques liés aux maladies coronaires et de déterminer les marqueurs d’ischémies myocardiques.

Matériels et méthodes

L’investigation a porté sur 97 sujets de 24 à 94 ans : 50 patients (angine de poitrine) et 47 témoins. L’interrogatoire a porté sur : l’âge, le sexe, la consommation de tabac, l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, les antécédents cardiovasculaires familiaux.

Un ECG et un bilan sanguin ont été pratiqués dès l’admission : la troponine T cardiaque (TnTc), la glycémie (Gly), cholestérol total (CT), HDL cholestérol (HDLc), triglycérides (TG), acide urique (AU), ApoA1 et ApoB, CRP et la créatine kinase (CK).

Des Odds-Ratio ajustés et leurs intervalles de confiance (IC 95%) ont été calculés pour les variables :

âge supérieur à 60 ans (OR=3.03[1.03-7.06]), diabète (OR =2.87 [1.26-6.56]), sexe masculin (OR =2,34[0.98-5.59]),Tabac (1,79[0,79-4,03]),antécédents familiaux cardiovasculaires (OR =0.40 [0,16-0,97]), hypertension (OR =0.516 [0.22-1.1]).

Résultats

Les résultats indiquent que le diabète (P<0.05), un âge supérieur à 60 ans (p<0,01) et les antécédents familiaux (P<0.05) sont statistiquement significatifs entre cas et témoins. Une comparaison des moyennes concernant l’âge et les paramètres biochimiques a révélé des variables très significatives (P<0.01). Le bilan lipidique et la glycémie ne semblent pas être modifiés. La corrélation de Spearman a révélé une relation positive très significative entre l’acide urique et la CRP chez les patients ayant infarctus du myocarde.

Conclusion

Nous constatons que : l’âge>60 ans, le diabète, la consommation de tabac, le sexe masculin et les antécédents familiaux sont fortement associés aux risques de la maladie coronaire et une forte liaison entre la CRP et l’acide urique chez les ischémiques.

Les marqueurs cardiaques Créatine Kinase et TroponineTcardiaque sont plus élevés en cas d’infarctus du myocarde.

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Vol 37 - N° 1S1

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