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Intoxication au monoxyde de carbone - 01/01/05

[36-986-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(05)41074-9 
S.-Y. Donati a,  : Praticien hospitalier, M. Gainnier b : Praticien hospitalier universitaire, O. Chibane-Donati c : Médecin-capitaine du bataillon des marins-pompiers de Marseille
a Réanimation polyvalente et centre hyperbare, Centre hospitalier intercommunal Toulon-La Seyne/Mer, 1208, avenue du Colonel-Picot, 83100 Toulon cedex, France 
b Réanimation médicale et centre hyperbare, Hôpitaux Sud, 270, boulevard Sainte-Marguerite, B.P. 29, 13274 Marseille cedex 9, France 
c Bataillon des marins-pompiers de Marseille, Caserne de Plombières, 137, boulevard de Plombières, 13303 Marseille cedex 3, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L'intoxication au monoxyde de carbone est la première cause de décès par intoxication accidentelle dans le monde. Elle est associée à une mortalité et une morbidité importantes. La seule notion de l'exposition au risque doit faire évoquer le diagnostic d'intoxication au monoxyde de carbone en situation d'urgence. En l'absence de notion d'exposition, l'intoxication doit être évoquée quand deux sujets ou plus, dans le même lieu, présentent des symptômes identiques. Dans ces circonstances, l'anamnèse, l'examen clinique, et le dosage de la carboxyhémoglobine peuvent aider au diagnostic. En cas de doute persistant, une oxygénothérapie normobare doit être systématiquement entreprise. Si l'intoxication est confirmée, la source de monoxyde de carbone doit être absolument identifiée et les autorités sanitaires prévenues à des fins de prévention. Dans les formes les plus graves, l'oxygénothérapie hyperbare, lorsqu'elle est facilement disponible, pourrait avoir un rôle dans la prévention et la réduction de l'incidence des séquelles neurologiques précoces ou tardives.

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Mots clés : Monoxyde de carbone, Intoxication, Oxygénothérapie, Oxygénothérapie hyperbare, Urgence médicale

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