La nouvelle définition du diabète gestationnel (DG) proposée par l’International Association of Diabetes Pregnancy Study Group (IADPSG) a pour conséquence une prévalence de DG de 17,8 % dans l’étude Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO). L’objectif de l’étude était d’estimer la prévalence de DG avec cette nouvelle définition dans notre population française de femmes enceintes.

A partir d’une série de 2544 femmes explorées entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée par une charge de 75g de glucose avec mesure de la glycémie à jeun (GAJ) et à 2 heures (G2h), nous avons calculé la prévalence du DG selon nos anciens critères (ancienDG + : GAJ ≥ 0,95g/l et/ou G2h ≥ 1,40g/l) ou selon les critères IADPSG (IADPSG + : GAJ≥ 0,92g/l et/ou G2h ≥ 1,53g/l). Ces femmes, 29,3±5,6 ans, index de masse corporelle 23,2±4,5kg/m², parité 2,1±1,3 étaient originaires de France métropolitaire 28 %, DOM-TOM 6,5 %, Afrique noire 23,7 %, Maghreb 24,7 %, autres 20,1 %.

Les GAJ et G2h moyennes étaient respectivement 0,80±0,10 et 1,00±0,17g/l. Un total de 376 (14,7 %) femmes étaient ancienDG + et 394 (15,5 %) IADPSG +. La répartition des femmes avec GAJ seule, G2h seule, GAJ et G2h élevées étaient respectivement 257/82/55 et 124/197/55. La comparaison des femmes ancienDG-, et donc non traitées, selon qu’elles étaient IADPSG + (GAJ 0,92-0,95) ou IADPSG- (GAJ<0,92) a mis en évidence respectivement une mortalité néonatale (2,0 versus 0,01 %, p<0,001) et un poids de naissance (3 365±492 versus 3 248±498g/l, p<0,05) plus élevés chez les IADPSG +.

La prévalence du DG selon les critères proposés par l’IADPSG augmente dans notre population et nos résultats doivent même être majorés (estimation +2-3 %) car la glycémie 1 heure après charge (1,80g/l) n’était pas ici disponible. Le dépistage du DG sur GAJ 0,92g/l, non considéré auparavant pourrait améliorer le pronostic néonatal.