En Tunisie, l’anémie demeure un problème de santé publique important ayant un retentissement individuel et collectif majeur.

Les objectifs de ce travail sont de décrire le profil clinique et évolutif des patients adressés pour anémie sévère et d’établir un diagnostic étiologique.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 40 patients originaires du Cap Bon hospitalisés entre mai 2009 et Novembre 2009 pour bilan d’une anémie.

Pour chacun on recueille l’âge, les antécédents, mode de vie, régime alimentaire, un examen, physique minutieux un bilan biologique relativement exhaustif a été réalisé ainsi qu’une exploration endoscopique digestive complétée selon le cas par des examens spécialisés.

L’âge moyen de nos patients est de 57,7±18 ans, le sexe ratio hommes/femmes : 18/22. La moitié des patients sont âgés de plus de 65 ans, vivent dans la précarité et sont dénutris. Le taux moyen d’hémoglobine est de 5,94±1,94g/dl. L’anémie est sévère (H < 8g/dl) dans 65% des cas. La carence martiale est prédominante dans 60% des cas, liée le plus souvent à une alimentation carencé dans 83%, une cause gynécologique (8,4%) ou un saignement digestif est notée dans 8,4% des cas. Les autres causes d’anémies sont la carence en vitamine B12 (12,5%), les anémies inflammatoires chroniques (20%), les anémies hémolytiques (2,5%). Les problèmes oncohématologiques sont notés dans 5% des cas. Une pathologie maligne gastrique est découverte dans 5% des cas.

L’anémie était mal tolérée et nécessitait une transfusion chez 18 patients.

L’évolution était favorable dans la moitié des cas, un décès précoce était suvenue chez deux patients âgés de plus de 70 ans qui avaient une cardiopathie sous jacente.

Les anémies nutritionnelles par carence martiale et carence en vitamine B12 sont les plus fréquentes en Tunisie et nécessitent l’application immédiate d’une action préventive ciblant en particulier les sujets âgés et socialement démunis.