La prévalence du diabète augmente avec l’âge : près d’un quart des diabétiques a 75 ans et plus, avec une prévalence maximale du diabète entre 75 et 85 ans. En revanche il existe peu d’informations sur l’évolution du diabète de type 2 chez les patients âgés. L’étude GERODIAB, menée par 56 centres investigateurs sur le territoire métropolitain, a pour but d’évaluer le lien entre l’équilibre du diabète et la morbi-mortalité à 5 ans de diabétiques de 70 ans et plus inclus entre juin 2009 et juillet 2010. Nous présentons ici les premiers résultats lors de l’inclusion de la cohorte GERODIAB qui sera suivie pendant 5 ans.

Les patients inclus étaient des diabétiques de type 2 de 70 ans et plus ayant un score d’autonomie (ADL) supérieur ou égal à 3 sur 6. Ont été enregistrés les caractéristiques cliniques et biologiques du diabète et son traitement, ainsi que les autres facteurs de risque cardio-vasculaires et les principales échelles d’évaluation gérontologique.

Les 985 patients (femmes 52,2 %) avaient un âge moyen de 77,5±5,0 ans (valeurs extrêmes 70-101 ans). 97,3 % des patients vivaient à domicile ou en résidence pour personnes âgées. La durée d’évolution moyenne du diabète était de 18,3±12,2 ans. L’HbA1c moyenne à l’inclusion était de 7,56±1,31 % (valeurs extrêmes 4,8-16,8 %) et la glycémie à jeun moyenne était de 1,47±0,77g/l. Le BMI moyen était de 29,7±5,5kg/m². Des mesures diététiques étaient prescrites chez 93,5 % des patients. 703 patients (72,1 %) recevaient un antidiabétique oral (biguanide 68,4 %, sulfonylurée 40,0 %, glinide 20,5 %, inhibiteur du DPP IV 14,1 %, glitazone 10,2 %, inhibiteur de l’alpha-glucosidase 7 %), 47 patients (5,4 %) recevaient un analogue du GLP1 et 565 patients (59 %) recevaient de l’insuline. Parmi les antécédents, 85,7 % des patients étaient hypertendus, 28,6 % avaient une insuffisance coronarienne, 10,3 % une insuffisance cardiaque, 12,4 % un antécédent d’AVC et 26,1 % une artériopathie des membres inférieurs (2,1 % avaient un antécédent d’amputation). 25,4 % des patients avaient une rétinopathie diabétique et 42,9 % avaient une néphropathie. 10.9 % des patients avaient un antécédent de trouble cognitif ; 89,9 % recevaient un médicament cardio-vasculaire, 57,4 % un anti-agrégant plaquettaire et 64,5 % une statine.

Ce premier rapport de l’étude GERODIAB donne un instantané de la situation globale des 985 diabétiques de type 2 de 70 ans et plus inclus dans la cohorte GERODIAB.