P121 - Statut du patient diabétique type 2 vu en consultation de cardiologie et de médecine interne au CHU Blida - 11/05/11
Résumé |
Introduction |
Les patients diabétiques de type 2 représentent environ 90 % de tous les diabétiques et sont considérés à haut risque cardio-vasculaire, quant à l’HTA, elle représente une co-morbidité fréquente touchant de 20 % à 60 % des diabétiques. L’atteinte rénale reste une complication fréquente surtout en présence d’HTA qui accélère l’apparition d’une micro albuminurie témoin d’une néphropathie débutante et marqueur décisif dans l’évolution du diabète.
C’est une étude rétrospective qui concerne des patients diabétiques type II suivis en consultation de médecine interne et de cardiologie depuis quatre ans.
Patients et méthodes |
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Résultats |
60 % des malades sont de sexe féminin, avec sexe ratio 3 F/2 H Le pic de fréquence chez les hommes se située entre 55 et 59 ans, Le pic chez les femmes se situe entre 60 et 74 ans. 50 % ont un taux de l’hémoglobine glyquée sup. à 8 % à l’inclusion, 8 % ont une micro albuminurie, 8 % des patients diabétique ont une clairance de la créatinine < 60 ml/mn. 41.19 % des patients présentent un E C G pathologique, 19 % ont un echocoeur pathologique (si ECG patholo.) 11 % ont un IMC sup. à 30kg/M2, ¼ des patients ont un tour de taille > 102cm selon NCEP ATPIII, 18 % des femmes ont un tours de taille élevé, 47 % des patients ont un diabète qui évolue depuis au moins 10 ans, 45.07 % sont dyslipidémiques, 46.60 % ont de l’HTA, 12.62 % sont fumeurs. 20.38 % ont un fond d’œil pathologique, A noter que 80 % des patients ont plus de quatre FDR. Le risque cardiovasculaire calculé par le score de Framingham a retrouvé que les patients qui présentent un haut RCV est de 04 %.
Conclusion |
Le patient diabétique hypertendu est à haut risque cardiovasculaire. Il doit donc être traité de façon très vigoureuse. De plus, le traitement pharmacologique doit être plus puissant. Cependant, Compte tenu que le SRAA joue un rôle important dans le processus pathophysiologie de l’atteinte d’organes cibles, de par l’impact sur la fonction endothéliale et le remodelage vasculaire, l’amorce du traitement pharmacologique par un IEC ou un ARA II est habituellement privilégiée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 37 - N° 1S1
P. A63 - mars 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.