On assiste depuis ces dernières années, en Afrique en général et en Côte-d’Ivoire en particulier à une émergence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). En Côte-d’Ivoire, l’hémodialyse reste le seul moyen de suppléance de la fonction rénale. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence et d’évaluer la prise en charge des diabétiques hémodialysés chroniques en Côte-d’Ivoire.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive qui s’est déroulée du 1^er septembre 1996 au 31 août 2006. Elle a intéressé les cinq principaux centres d’hémodialyse en Côte-d’Ivoire. Tous les patients en IRC hémodialysés au cours de la période d’étude ont été inclus.

Parmi les 759 patients en IRCT hémodialysés, 59 sont diabétiques, soit 7,8 %. Âge moyen : 53±6,7 ans ; sex-ratio : 4,9 (H : 83 %, F : 17 %) ; diabète de type 2 : 88 % ; durée moyenne du diabète : 10±5,6 ans ; hypertension artérielle : 98 % ; dyslipidémie : 17 % ; dialyse sur fistule artério-veineuse à la 1^re séance : 5 % ; durée moyenne de survie en dialyse : 17,4±10 mois

La prévalence des diabétiques en IRCT est relativement élevée en Côte-d’Ivoire si l’on tient compte des patients qui ne bénéficient pas d’épuration extra-rénale pour des raisons socio-économiques. Le taux élevé de mortalité est imputable au retard et/ou à l’absence de la prise en charge néphrologique des diabétiques. Dans nos régions où le système sanitaire dispose de faible moyen, l’accent doit être mis sur les mesures préventives et le dépistage précoce de la néphropathie chez le diabétique.