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P200 - La cétose diabétique : facteurs de décompensation - 11/05/11

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70826-6 
O. Fendi, I. Gaigi, E. Khadhraoui, A. Falfoul, F. Ben Mami, N. Trabelsi, A. Achour
Institut National De Nutrition, Tunis, Tunisie 

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Résumé

Introduction

La cétose est une complication aigue du diabète, il s’agit d’une urgence métabolique fréquente. son traitement repose sur la correction des troubles hydro électrolytiques et glucidiques et le traitement du facteur déclenchant.

Le but est d’analyser les aspects épidémiologiques et cliniques de cette complication chez nos diabétiques.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective ayant concerné 33 patients hospitalisés dans notre service en urgence pendant le mois d’Octobre 2010.

Résultats

Il s’agit de 18 hommes et 15 femmes dont 40 % sont des diabétiques de type1 et 60 % des diabétiques de type 2. L’âge moyen est de 46±17 ans. La cétose est inaugurale dans 33 % des cas. Sur le plan clinique, on note une accentuation des signes cardinaux chez 93,9 % des patients, une altération de l’état général[30,3 %], une fièvre[27,3%], des signes urinaires[27,3%] et des signes respiratoires[12,1 %]Les causes déclenchantes retrouvées sont : une infection dans 48,5 % des cas (5 infections urinaire, 5 infections respiratoire, 5 infections du pied, 1 abcès dentaire et 1 abcès prostatique), une décompensation cardiaque dans 2 cas, un accident vasculaire cérébral dans 1 cas, post chimiothérapie dans 1 cas, la cétose reste inexpliquée dans 2 cas.

Conclusion

Les infections reste la première cause de décompensation chez les patients diabétiques d’où la nécessitée d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge énergique de toute infection afin de prévenir les complications acido cétosiques du diabèt.

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Vol 37 - N° 1S1

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