Le syndrome des ovaires polykystiques ou dystrophie ovarienne est une cause très fréquente d’hirsutisme et de stérilité primaire chez les femmes. Sa fréquence dans une population féminine à majorité obèse et en surpoids est importante 5 à 20% à l’âge de procréation. Ce syndrome associe par définition une dysovulation et une hyperandrogenie à des critères échographiques.

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Nous rapportons l’observation d’une jeune fille de 22 ans, aux antecedants d’hirsutisme depuis 4 ans, des troubles menstruels à type de spanioménorrhées et dysménorrhées secondaires depuis 2 ans et une stérilité primaire de 3 ans avec une utilisation dermatologique des produits corticoïdes. Sur le plan clinique : BMI = 31,5 kg/m², TT = 92 cm, vergetures au niveau de l’abdomen, des plis du bassin et la face antérieure des épaules allant de 2 mm à 10 mm. Un hirsutisme à 17 selon le score de Ferriman. Signe d’hyperandrogenie : golfes frontaux, chute des cheveux. Seins : stade 4 de TANNER sans galactorrhée spontanée, ni provoquée. L’examen des OGE est sans particularité. La biologie : testostérone ; 1, 24ng/ml (élevée), FSH : 5, 03mu/ml (nle), LH : 12, 35mu/ml (nle), prolactine : 9, 71ng/ml (nle). Le bilan corticotrope : TA = 13/08mmHg, cortisolemie de 8H : 205ng/ml (nle), FLU : 40nmol/14 h (nle), ACTH : 9, 4pmol/l (nle). TSH : 1, 509uu/ml, GH < 0, 5nu/l (nle). TDM surrénalienne : normale. IRM hypothalamohypophysaire : micro-adénome de 4 mm/4,5 mm latéralisé à droite. Echographie endovaginale : ovaires augmentés de volume avec dystrophies kystique. FO : Nle. Adénome non fonctionnel. Le diagnostic retenu est celui de syndrome des ovaires polykystiques.

Le syndrome des ovaires polykystiques est une cause très fréquente de stérilité primaire dans notre pays, mais sous diagnostiqué à cause des moyens d’investigation qui coûtent chers.