Le syndrome de Cushing est une affection rare mais grave de part son évolution et son pronostic greffés par des complications métaboliques. Le but du travail est d’évaluer la prévalence et les particularités des troubles métaboliques au cours de l’hypercotisolisme.

Étude rétrospective concernant 15 patients atteints de maladie de Cushing. Tous ont bénéficié d’une évaluation de l’IMC et des chiffres tensionnels, d’un bilan métabolique et dégénératif.

La moyenne d’âge est de 28,7 ans. Une prédominance féminine est notée (sex-ratio : 4F/1H). Le diabète intéresse 52,7% des patients et constitue la circonstance de découverte de l’hypercortisolisme chez deux d’entre eux.

L’hérédité diabétique est relevée dans 72% des cas. L’âge et la durée de l’hypercortisolisme sont plus élevés en présence du diabète. Le BMI moyen est de 24 kg/m² et l’HbA1c de 8,8%. Une rétinopathie est relevée chez 25% des patients et l’association à l’HTA est notée dans 60% des cas. Une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie et hypoHDLémie sont retrouvées respectivement dans 30%, 12% et 8% des cas.

Le déséquilibre glycémique a nécessité le recours à la metformine chez 10 patients et à l’insulinothérapie chez les autres. Le suivi du profil glycémique chez 10 patients a noté la régression du diabète dans 50% des cas après contrôle de l’hypercorticisme.

Le diabète est la complication métabolique la plus fréquente du syndrome de Cushing. Sa prévalence variant de 20 à 80%, paraît comme pour notre série, fortement influencée par l’hérédité diabétique. Des facteurs athérogènes y sont souvent associés. La prévalence de la rétinopathie (< 10%), est plus importante dans notre série, probablement par l’effet additif de l’HTA. Le contrôle de l’hypercotisolisme permet la régression du diabète, comme chez nos patients, dans presque la moitié des cas. Ainsi, il faudrait toujours penser au diabète secondaire au syndrome de cushing afin d’en assurer une meilleure prise en charge.