La stéatose hépatique peut être estimée par des scores de risque comme le Fatty Liver Index (FLI, qui prend en compte triglycérides, index de masse corporelle (IMC), gamma-glutamyl-transferase (GGT) et tour de taille) et le Non Alcoholic Fatty Liver Disease liver fat score (NAFLD, qui prend en compte syndrome métabolique, diabète de type 2 (DT2), insulinémie, ASAT/ALAT). L’objectif de l’étude était d’évaluer la corrélation entre ces 2 index, et leurs déterminants dans une population à risque d’obèses ou de DT2.

Cent-sept patients non alcooliques chroniques et sans hépatopathie connue, 82 DT2 (40 hommes, 57±11 ans, 31±5 IMC kg/m², HbA1c 7,1±1,1 %) et 25 sujets en surpoids non diabétiques à la charge en glucose (4 hommes, 42±13 ans, IMC 34±5kg/m²) ont été évalués cliniquement, métaboliquement, par fibroscan^® (élastométrie déterminant la fibrose hépatique) et sphygmocor^® (rigidité artérielle, pressions artérielles centrales).

Le FLI et la NAFLD était de 9,8±14,6 et 0,3±2,0, sans différence entre diabétiques et non diabétiques, avec un quartile supérieur à 11,8 (Q4-FLI) et 1,36 (Q4-NAFLD). FLI et NAFLD étaient corrélés (r=0,275, p<0,01) Des paramètres hépatiques étaient associés à Q4-FLI (phosphatases alcalines, ferritinémie) et Q4-NAFLD (GGT, ferritinémie, élastométrie anormale : Q4-NAFLD 45 % vs Q1-3NAFLD 21 %, p<0,05). Q4-FLI vs Q1-Q3FLI était également associée au cholestérol total (5,3±0,8 vs 4,7±1,1, p<0,01), au HDL-cholestérol (1,2±0,5 vs 1,3±0,3, p=0,08), à la CRP (7,1±5,2 vs 4,8±2,4, p<0,01). Q4-NAFLD vs Q1-Q3NAFLD était associée à la présence d’une néphropathie incipiens (35,3 vs 11,9 %, p<0,05), la pression systolique (120±10 vs 113±15mmHg, p<0,05) et diastolique (81±8 vs 75±10, p=0,05) centrales.

FLI et NAFLD, 2 index de stéatose hépatique, sont corrélés dans une population à risque et sont associées à des perturbations du métabolisme hépatique et à la fibrose seulement pour NAFLD. NAFLD corrèle également mieux avec les marqueurs de risque cardiovasculaire.