037 Cystopathie diabétique : étude préliminaire - 11/05/11
Résumé |
Introduction |
La dysautonomie diabétique est responsable des troubles mictionnels et sur des études urodynamiques, il est rapporté 27 à 87% de cystopathie diabétique. Les contributions du déséquilibre vésicosphinctérien ou du diabète génèrent des complications uronephrologiques et infectieuses.
Matériels et méthodes |
112 patients ont été recrutés parmi les consultants du service. Ils ont fait l’objet d’un questionnaire, une recherche de la neuropathie diabétique et des investigations radiologiques et urodynamiques ont été réalisées. 2 groupes ont été formés cystopathie versus sans cystopathie. SPSS 11,5 est utilisé pour la saisie et l’analyse.
Résultats |
Le sexe ratio F/H : 1,3. L’âge moyen est de 52,5(22,- 76, écart-type : 11,2) 84% sont de type 2 et 16% de type 1. La durée du diabète varie de un à 35 ans. 22% des patients avaient une HbA1C < à 7%. 84% présentaient une neuropathie. L’HTA est retrouvée dans 50%. 29% ont une micro albuminurie et 6% une protéinurie. Sur le plan clinique, 44 patients présentent une symptomatologie urinaire dont 24 une nycturie. L’infection urinaire est retrouvée chez 13 patients. Le résidu post mictionnel à l’échographie sans anomalies à la débimétrie est présente chez 1 patiente. La débimétrie retrouve une dysurie chez 33 patients dont le débit maximal est à 15ml/sec, dont 5 avec un temps mictionnel >1 minute, 3 patients avec la présence d’un résidu post-mictionnel. 10 patients présentent un volume urinaire >600 ml et 3 ont seulement un temps mictionnel > minute.
Discussion |
Dans cette étude, la prévalence de la cystopathie associée à la neuropathie est estimée à 81%. Les altérations urodynamiques sont observés chez le diabétique quelque soit la durée du diabète, l’association d’autres complications, la présence ou non de signes cliniques. Les anomalies à la débimétrie ont été retrouvées chez 47 patients (42%). Les explorations urodynamiques sont vivement conseillées chez tout patient diabétique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 37 - N° 1S1
P. A9-A10 - mars 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.