La masse grasse viscérale (MGV) évaluée par TDM ou IRM est associée au risque cardiovasculaire. Des équations permettent d’estimer MGV en fonction de la mesure de l’impédance bioélectrique avec une bonne corrélation aux méthodes de référence.

Notre étude visait à déterminer les relations entre indice de masse corporelle (IMC), tour de taille (TT), MGV estimée par impédance bioélectrique (TANITA MC-180MA), masse grasse tronculaire (MGT) mesurée par DEXA, produit d’accumulation lipidique (PAL, indice d’accumulation centrale des lipides associé aux maladies cardiovasculaires et au diabète) et paramètres cardiométaboliques.

76 sujets (14H/62F) en surpoids/obèses (IMC 36,9±8,0kg/m²), âge 44,5±14,2 ans ont bénéficié de ces mesures et d’un bilan sanguin à jeun. HOMA-IR était calculé selon les méthodes classiques et PAL selon la formule PAL = (TT-65) x Triglycérides (TG) pour les hommes et (TT-58) x TG pour les femmes.

En dehors de l’HbA1c, tous les paramètres cardiométaboliques étudiés étaient corrélés au TT (glycémie r=0,33, insulinémie r=0,46, HOMA-IR r=0,47, HDL-C r =−0,46, TG r=0,25, CRP r=0,51 et ALAT r=0,29). Lorsque MGV était utilisée à la place de TT, les corrélations avec les paramètres cardiométaboliques étaient diminuées sauf pour les ALAT (glycémie r=0,30, insulinémie r=0,31, HOMA-IR r=0,30, HDL-C r =−0,32, TG NS, CRP r=0,34 et ALAT r=0,44). L’utilisation de l’IMC ou de MGT diminuait la force des associations. Seul PAL montrait une association équivalente ou supérieure à TT avec les paramètres cardiométaboliques (glycémie r=0,34, insulinémie r=0,44, HOMA-IR r=0,53, HDL-C r =−0,49, TG r=0,86, CRP r=0,41 et ALAT r=0,26). Seul PAL était significativement associé au niveau d’HbA1c (r=0,32).

Ces données confirment l’intérêt de la simple mesure du TT, dans l’évaluation du risque cardiométabolique. L’estimation de MGV par impédancemétrie bioélectrique n’est pas supérieure alors que PAL pourrait présenter un intérêt du fait de sa meilleure association avec l’HbA1c.