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Profil biologique des patients adultes infectés par le VIH à l’initiation du traitement antirétroviral au Togo - 13/05/11

Doi : 10.1016/j.medmal.2010.11.007 
A. Mouhari-Toure a, , A. Patassi a, K.T. Nabroulaba b, K.E. Djadou c, K. Edou c, D. Nyametso d, K. Aho a, A. Saïbou b, M. Kombaté e, K. Kpanla f, K.W. Niman g, A. Togbossi g, E. Agodomou h, A. Wotogbe i, M. Tadona j, A. Singo k, K. Déku k, P. Pitche a, k
a Centre hospitalier universitaire de Tokoin, 08 BP, 80598 Lomé, Togo 
b Centre hospitalier universitaire de Kara, Kara, Togo 
c Centre hospitalier régionale de Tsévié, Tsévié, Togo 
d Centre hospitalier régionale d’Atakpamé, Atakpamé, Togo 
e Centre hospitalier préfectoral d’Aného, Aného, Togo 
f Centre hospitalier préfectoral de Kpalimé, Kpalimé, Togo 
g Centre hospitalier régionale de Sokodé, Sokodé, Togo 
h Cabinet médical, ESSOFA, Sokodé, Togo 
i Centre hospitalier préfectoral de Bassar, Bassar, Togo 
j Centre hospitalier régionale de Dapaong, Dapaong, Togo 
k Programme national de lutte contre le sida et les IST (PNLS/IST), service de dermatologie et des IST, CHU Tokoin, ministère de la Santé, BP 81056, Lomé, Togo 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était de déterminer le profil immunologique et les anomalies biologiques des adultes à l’initiation du traitement antirétroviral au Togo.

Patients et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur tous les patients mis sous traitement antirétroviral (TARV) au cours de l’année 2009 au Togo.

Résultats

Au total 5106 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 35 ans, 68,6 % des patients étaient de sexe féminin. L’infection à VIH1 était prédominante (97,5 %). La moyenne de CD4 à l’initiation du traitement était de 134 cellules/μl. Parmi ces patients, 22,1 % avaient un nombre de CD4 inférieur à 50 cellules/μl et 73,8 % avaient un nombre de CD4200 cellules/μl. Le taux d’hémoglobine était inférieur à 8g/dl chez 13,8 % des patients. Les chiffres des transaminases étaient élevés (grade 1 et plus) chez 55,9 % des patients pour ASAT, et chez 29,8 % des patients pour ALAT. La créatininémie moyenne était de 9,6±5mg/l avec des extrêmes de 1,1 et 83,3mg/l.

Conclusion

L’initiation du TARV est tardive au Togo, d’où l’immunodépression sévère d’une proportion importante de patients à l’initiation du traitement. L’amélioration des stratégies de dépistage de masse devrait permettre d’augmenter le nombre de malades traités précocement pour mieux répondre aux recommandations de l’OMS de 2009.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The study’s objective was to determine the CD4 count and laboratory abnormalities in adults infected with HIV at initiation of antiretroviral therapy (ART) in Togo.

Methods

A retrospective and descriptive study was made of all patients on HAART in 2009 in Togo.

Results

A total of 5106 patients were included with a median age of 35 years. 68.6% were female patients. HIV1 infection was predominant (97.5%). The mean CD4 count at treatment initiation was 134 cells/μl. Among these patients, 22.1% had a CD4 count below 50 cells/μl and 73.8% had a CD4 count below 200 cells/μl. The median hemoglobin level was 10.4g/dl. Transaminase level was elevated (grade 1 and above) in 55.9% of patients for AST, and in 29.8% of patients for ALT. Mean serum creatinine was 9.6±5mg/l.

Conclusion

Initiation of ART is late in Togo, consequently a significant proportion of patients present with severe immunosuppression on initiation of treatment. Improving strategies for mass screening should increase the number of patients treated early to better meet WHO 2009 recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : PVVIH, CD4, HAART, Togo

Keywords : PLHIV, CD4, HAART, Togo


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Vol 41 - N° 5

P. 229-234 - mai 2011 Retour au numéro
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