Le cancer colorectal est au second rang des cancers en Europe et au troisième rang aux États-Unis des causes de décès par cancer. Chaque année, 36 000 cancers colorectaux sont diagnostiqués dont 50 % avec des métastases viscérales. Parmi ces derniers, 70 % des patients sont porteurs de métastases hépatiques exclusivement. Chez la majorité des patients, les métastases hépatiques sont considérées comme non résécables avec comme seul traitement la chimiothérapie qui offrent des survies rarement supérieures à 5 ans. La résection chirurgicale est le seul traitement à visée curative. Parmi les patients porteurs de métastases hépatiques de cancer colorectaux, 10 à 20 % de ces métastases sont d’emblée résécables, avec 40 % de survivants à 5 ans. L’objectif de l’intensification des chimiothérapies est de faire passer 15 à 30 % des patients initialement non résécables dans le groupe des patients résécables et ainsi leur permettre des survies prolongées. La stratégie onco-chirurgicale est donc fondamentale puisqu’elle permet de faire passer un nombre significatif de patients d’une prise en charge palliative à un traitement avec un espoir de guérison.

Colorectal carcinoma is the second leading cause of cancer in Europe and the third cause of cancer death in the United States. Every year in France, 36.000 new cases are diagnosed, 50% of them with visceral metastases. Among these metastatis patients, 70% exhibit liver metastases exclusively at time of diagnosis. In most patients, liver metastases are non resectable, with exclusive chemotherapy offering poor survival. Surgery is the only curative treatment. Among patients with liver metastases, 10 to 20% are resectable with 40% of them surviving at 5 years. The aim of the chemotherapy intensification schedules is to allow resection in 15 to 30% of initially non resectable metastatic patients and consequently offering some long term survivals. Regarding metastatic colorectal cancer treatment, confrontation between oncologists and surgeons is essential in order to give the opportunity to a significant number of metastatic patients to access to cure.