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Maladie des membranes hyalines chez le nouveau-né à terme - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.09.029 
A. Ayachi a, , V. Rigourd b, F. Kieffer b, M.A. Dommergues b, M. Voyer b, J.F. Magny b
a SMUR pédiatrique,CHI André-Grégoire, 56, boulevard de la Boissière, 93105 Montreuil cedex, France 
b Institut de puériculture de Paris, 26, boulevard Brune, 75014 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. - L'objectif de l'étude a été de rapporter l'existence non-exceptionnelle de la maladie des membranes hyalines chez le nouveau-né à terme, et de tenter de dégager les facteurs obstétricaux susceptibles de favoriser sa survenue.

Population et méthodes. - Tous les nouveau-nés d'âge gestationnel ≥ 37 semaines d'aménorrhée, hospitalisés dans le service de réanimation néonatale de l'institut de puériculture et de périnatalogie pour syndrome de détresse respiratoire avec critères radiocliniques évocateurs de maladie des membranes hyalines pendant une période de cinq ans ont été inclus dans une étude rétrospective. Les circonstances de naissance et les caractéristiques de la détresse respiratoire ont été étudiées.

Résultats. - Quatre-vingt-dix-sept nouveau-nés à terme ont été inclus. 78 % des accouchements ont été provoqués : 54 % par césarienne avant tout début de travail et 24 % par déclenchement par voie basse. Le risque de survenue d'une MMH a été d'autant plus important que l'âge gestationnel était proche de 37 SA. Le délai moyen de prise en charge a été de cinq heures et celui d'hospitalisation en soins intensifs de dix heures. Quarante-trois pour cent de ces MMH se sont compliquées soit d'un pneumothorax (n = 34), soit d'une hypertension artérielle pulmonaire (n = 8).

Conclusion. - La MMH, bien admise chez le prématuré, peut dans certaines circonstances survenir chez le nouveau-né à terme. Le caractère provoqué de l'accouchement nous paraît être un facteur de risque majeur de sa survenue. Le retard au diagnostic est source de complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives. - Evaluation of the consequences of preplanned delivery near term on the neonatal respiratory distress syndrome and its mechanism of occurrence.

Patients and methods. - During five years, full-term infants (≥37 weeks gestational age) admitted in the Institut de Puériculture de Paris, with a well characterized hyaline membrane disease, were included in a retrospective study.

Results. - During this period, 97 full-term neonates with respiratory distress syndrome were hospitalized in the neonatal intensive care unit. The diagnosis of hyaline membrane disease was made in view of clinical and radiological criteria. The study of mode of delivery has shown a high frequency of pre-planned delivery: 54% caesarean and 24% vaginal delivery. A high-risk of occurrence of hyaline membrane disease was identified around 37 weeks gestational age in the case of preplanned delivery.

Conclusion. - Preplanned delivery near 37 weeks gestational age may increase the risk of occurrence of hyaline membrane disease in full-term neonates.

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Mots clés : Nouveau-né à terme, Maladie des membranes hyalines

Keywords : Hyaline membrane disease, Infant, newborn


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Vol 12 - N° 2

P. 156-159 - février 2005 Retour au numéro
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