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Thromboses veineuses de l'enfant : les pièges diagnostiques - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.11.009 
G. Lachambre a, V. Proulle b, B. Bader-Meunier a, , M. Dreyfus b
a Service de pédiatrie générale, hôpital de Bicêtre, assistance publique-hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94270, Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Laboratoire d'hématologie, hôpital de Bicêtre, assistance publique-hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94270, Le Kremlin-Bicêtre, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La survenue d'une thrombose veineuse chez l'enfant est un événement rare, souvent diagnostiqué avec un retard susceptible d'entraîner des complications à court et long terme : extension de la thrombose, embolie pulmonaire, syndrome postphlébitique.

Observations. - Nous rapportons deux observations illustrant les difficultés du diagnostic de phlébite chez deux garçons âgés de 11 et 12 ans : le diagnostic de thrombose veineuse a été porté 19 et 6 jours respectivement après l'apparition d'une douleur d'un membre inférieur après qu'ait été porté le diagnostic d'ostéoarthrite de hanche dans un cas et de synovite aiguë de hanche dans l'autre. Un syndrome postphlébitique définitif s'est constitué dans un cas.

Conclusion. - Le diagnostic de phlébite doit être évoqué devant toute douleur inexpliquée persistante d'un membre chez l'enfant. La précocité du diagnostic et d'une anti-coagulation efficace est essentielle pour la prévention du syndrome postphlébitique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Thrombotic events are often diagnosed with a delay that may be responsible for definite post-thrombotic syndrome.

Case reports. - We report two cases, which emphasize the difficulty of the diagnosis of venous thrombosis in two boys, at age 11 and 12 respectively. The occurrence of a leg pain led to a misdiagnosis of arthritis of hip in both cases.

Conclusion. - Venous thrombosis must be searched for in children with unexplained persistent pain in leg. Precocious anticoagulation is essential for preventing post-thrombotic syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombose veineuse, Syndrome post-phlébitique

Keywords : Venous thrombosis, Post-phlebitic syndrome, Child


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Vol 12 - N° 2

P. 180-182 - février 2005 Retour au numéro
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